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医学科普·临床症状知识文库： 牵牵引引性性头头痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 牵引性头痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 牵牵引引性性头头痛痛 简简介介：：起坐后突发剧烈头痛，常伴恶心、呕吐、系因此时颅内 压进一步下降，颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到 牵拉所致，故属 牵引性头痛。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科 检检查查：： 脑脊液比重 脑脊液透明度 脑脊液颜色 脑脊液C-反应蛋白 颅脑CT检查 　　实验室检查 　　1.血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞及生物化 学的改变及其与头痛的关系。 　　2.脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断 有重要意义。 　　影像学检查 　　根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑 血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展，为脑部疾病的诊 断提供了重要依据，如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分 辨力，故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑 良、恶性肿瘤) 的诊断有重要帮助，它可显示病变部位、大 小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度，脑室受压情况 等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波 检查(TCD)能穿透颅骨，直接获得颅内动脉血流信息，对诊断 脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT 、MRI及 TCD均为非侵入性检查方法，易为病人接受，是目前诊断脑部 病变的重要手段。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　引起头痛的常见病因有： 　　1.颅脑病变 　　(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 　　(2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑 栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉 管炎等。 　　(3) 占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、 颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。 　　(4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血 肿、脑外伤后遗症。 　　(5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫 痫。 　　2.颅外病变 　　(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。 　　(2)颈椎病及其他颈部疾病。 　　(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。 　　(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。 　　3.全身性疾病 　　(1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。 　　(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。 　　(3) 中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠 茄、水杨酸类)等中毒。 　　(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑 狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。 　　4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。 　　(二)发病机制 　　主要发病机制有：①血管因素，各种原因引起的颅内外血 管收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管 的牵引、挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③具有痛觉的脑神经 ( Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ三对脑神经)和颈神经被刺激、挤压或牵拉;④头、 颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;⑥生化因素 及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。 诊诊断断：： 　　1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐 后减轻者可见 偏头痛。 　　2.头痛伴眩晕者见 小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。 　　3.头痛伴发热者常见 全身性感染性疾病或颅内感染。 　　4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。 　　5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。 　　6.头痛伴视力障碍者可见 青光眼或脑瘤。 　　7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。 　　8.头痛伴癫痫发作者可见 脑血管畸形、脑内寄生虫病或 脑肿瘤。 　　9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。 　　10.丛集性头痛多见 中年男性，发作前无先兆症状，突 发 夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作而迅