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医学科普·临床症状知识文库： 情情绪绪性性厌厌食食 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 情绪性厌食的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 情情绪绪性性厌厌食食 简简介介：：神经性厌食症又称精神性厌食症，简称为厌食症，它是 一种患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以 下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。 部部位位：：全身 科科室室：：心理咨询　神经内科 检检查查：： 血清白蛋白 血清钾 血常规 　　1.AN 的标准 (1)维持体重高 同年龄、同身高及青少年的 低限值，致体重低 预期体重的85% 。 (2)低体重，仍惧怕体 重增加变胖。 (3) 自我体像障碍，以致判断失误(骨瘦如柴，仍 认为太胖) 。 (4)继发闭经，即连续3 未自行来。 国内有人认为 年龄≤25 岁的女性;厌食、日进食量 150g 及体重减轻在标准体 重80% 以下;伴的营养不良，不伴有内科及精神科疾，应有AN 的，AN 可分成约束型和贪食清除型。 2.BN 的 (1)反作性大 吃，即在固定的内进食量远远多 同等下人的进食量;发作期 进食种类及进食量;也无法自己停止饮食。 (2)反复使用不正当 的方法防止体重增加(如导吐、泻药、利尿药、灌肠、减肥药 及有意地禁食或过度锻炼) 。 (3)平均每周至少2 次发作贪食及 不正当地清除胃内容物行为，连续3 以上。 (4) 自我体像障碍。 (5)在AN 发作期，无BN 的表现。 BN 分为清除型及非清除 型。前者应用方法清除胃内容物;后者用饥饿感或过度锻炼来 消除多食的后果。若体重降到预期体重的85% 以下，应属 AN 的贪食清除型。 实验室：在的AN 中血液生化学变化，BN 变化较小。 1.贫血、白细胞减少及骨髓有不同程度抑制。血纤 维蛋白降低，低钾血症及血脂异常。部分AN IgG，IgM 降低。 2.血管素在血浆及脑脊液中均升高。血浆锌、钙降低，发中 锌、钙。铁力降低，但血清铁。血清Amylase 升高，BN 比AN 更常见。 3. 内分泌激素与功能试验 在AN 及BN 中，也有1 个 热点的： ①需要证实下丘脑神经-垂体轴的功能如何;②在AN 及BN 人群伴闭经者需证实有无各靶腺的原发性功能紊乱AN 约有半数伴有继发性闭经及发作性多食，随着体重的快速下 降，垂体对外源性L R 反应异常，下丘脑对氯米芬 (clomiphene)试验无反应。当体重增加时，上述反应常逆转 为。用少量的L R 看到垂体的储备功能。在AN 时下丘脑为 表现L R 不足目前尚楚。 辅助： 1.心电图 可见心率减慢、 低电压、Q-T 延长，ST 段非特异性改变，出现U 波及心律失 常。 2.X 线 可发现骨质疏松和肾结石。 3.脑电图 有的AN 伴有 癫痫发作，呈现异常脑电图。随着饮食后脑电图异常可。有人 认为是饥饿引起血中特异氨基酸减少，而这些氨基酸正是保持 脑功能的必要神经递质。另外，饥饿引起微量元素如锌、铜、 硒、镁的不足，脑中酶、激素功能。缺锌的与AN 极为相似， 也表现为厌食，发音变粗，精神抑郁等表现。 4.影像学 头颅 CT 、MRI 无下丘脑、垂体占位性病变。可有脑萎缩，脑室扩 大。 病病因因：： 　　神经性厌食症切尚未明了，有关的假设较多，目前较为一 致的看法是生物、心理、社会因素均在本病的发病机制中起一 定。的同胞中，同病者有6%～10% ，远高 人群的预期患病 率。说明遗传在本病的发生中起一定。有的体温调节障碍和紊 乱，提示在丘脑损害是本病的生物学基础。本症存在体象障 碍，其心理发育、的形成与以下因素有关：1、婴幼儿期有饮 食;2 、的过 关注饮食;3 、家庭了期自我认同的发展，有人认 为厌食是向期退行的表现，是对青少年期情绪的回避。 诊诊断断：： 　　1.排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病如慢性消耗性疾病 肠道吸