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医学科普·临床症状知识文库： 手手震震颤颤 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 手震颤的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 手手震震颤颤 简简介介：：手震颤是一种不由自主的、有节律的抖动，它是由肌肉 反复收缩和松弛引起。每个人都有不同程度的震颤，称为生理 性震颤，但大多数的震颤太轻微而不被察觉。按照震颤的速 度、节律、出现的频率及其严重程度，可将其分类。运动性震 颤出现在肌肉活动时，静止性震颤在肌肉休息时出现，即出现 在病人完全松弛的情况下。这类震颤可以是帕金森病的症状之 一。意向性震颤是在采取某一姿势的时候出现。特发性震颤通 常开始 儿童期，随年龄增大而逐渐明显。其病因尚不清楚。 老年性震颤也是一种特发性震颤，出现在老年期。如果特发性 震颤患者有家族史，有时又称为家族性震颤。 部部位位：：上肢 科科室室：：老年科　康复医学科　外科　内科　手外科 检检查查：： 颅脑CT检查 脑多普勒超声 （TC 脑诱发电位 脑血流图 脑电图检查 　　①帕金森氏综合征震颤。是该病特征性运动受累表现。通 常从一侧手或上肢开始，以后累及到下肢，并在数月或数年内 累及至对侧。手的震颤常表现为掌指关节合并拇指的运动，称 之为“搓丸”样运动，这是该病震颤的特征性表现。在下肢震颤 最明显的是膝关节，可表现为屈曲和伸展样运动;在头部可发 生屈曲、伸展或扭转震颤。震颤频率为4～8Hz 。震颤在休息 时出现(静止性震颤)，当肢体作自主运动时常常暂时或完全受 抑制。 　　②老年性震颤。老年人发生，不同 帕金森氏综合征震 颤，比较细小和快速，在自主活动中发生(活动性震颤)，病情 发展后也可在休息时发生。震颤发生 上肢最明显，尤以头部 震颤常见，头部的节律性运动为其特点，可合并肌无力和肌强 直。 　　③良性或特发性家族性震颤。该型震颤属常染色体显性遗 传病。常在20岁以后发病，患病率随年龄增加。姿势性震颤是 本病唯一症状，震颤可能是全身性的;在手部受累时则影响精 细动作，累及头部则表现为细小的点头或摇头动作。震颤频率 4～8赫兹，振幅不定，在精神紧张时加剧。该病缓慢进展，而 无其他神经系统异常。心得安或扑痫酮能减轻症状。 病病因因：： 　　①帕金森氏综合征　　②老年性震颤　③良性或特发性家 族性震颤 诊诊断断：： 　　临床常与瘫痪鉴别。瘫痪时由 神经技能发生障碍，身体 一部分完全或不完全地丧失运动能力/ 比喻机构涣散;不能正常 进行工作。 瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪 分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔 症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经 元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。 　　正常随意运动的完成，除了通过上运动神经无与下运动神 经元实现外，还需要正常的肌肉和神经肌传导。上运动神经元 起源 大脑额叶中央前回和旁中央小叶，其轴突组成皮质延髓 束与皮质脊髓束，上运动神经元与纤维束临床称为上运动神经 单位。纤维束经放射冠丙束、中脑大脑脚、桥脑、延髓而进入 脊髓、分别终止 脑干的颅神经运动核与各节段脊髓的前角运 动神经元。下运动神经元位 颅神经运动核与脊髓前角细胞， 其轴突经颅神经运动根或脊髓前根、周围神经而到达所支配的 肌肉。从颅神经运动核与脊髓前角细胞经肌肉接头，临床上称 为下运动神经单位。凡上或下运动神经单位病变均可导致瘫 痪。 　　肌病性瘫痪可分两类，肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉 原性瘫痪，神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接 点性瘫痪。其病因与代谢障碍、内分泌障碍、自身免疫因素密 切相关。目前认为，一部分周围性麻痹是由 酶代谢障碍而引 起细胞外液中钾离子异常转移的结果。 　　瘫痪的类型取决 损害的结构，同一结构的损害不论其病 因如何，所引起的瘫痪表现是一样的。但肢体瘫痪可因病变部 位不同，而出现不同类型的瘫痪。 相相关关检检查查：： 　　　　　颅脑CT检