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《病理学》 课件模板-32 《病理学》：四、重要器官的动脉粥样硬化 四、重要器官的动脉粥样硬化： （一）主动脉粥样硬化 病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。腹主动脉病变最严重，其次是降主动脉和主动脉弓，再次是升主动脉（图8-8）。病变严重者，斑块破裂，形成粥瘤性溃疡，其表面可有附壁血栓形成。有的病例因中膜SMC萎缩，弹力板断裂，局部管壁变薄弱，在血压的作用下管壁向外膨出而形成主动脉瘤。 《病理学》：四、重要器官的动脉粥样硬化 四、重要器官的动脉粥样硬化： 《病理学》：四、重要器官的动脉粥样硬化 四、重要器官的动脉粥样硬化： 《病理学》：四、重要器官的动脉粥样硬化 四、重要器官的动脉粥样硬化： 大脑皮质变薄，脑回变窄，脑沟变宽、加深，重量减轻。严重者常有智力减退，甚至痴呆。 严重的脑动脉粥样硬化使管腔高度狭窄，常继发血栓形成而导致管腔阻塞，脑组织缺血而发生梗死（脑软化）。脑软化多见于颞叶、内囊、尾状核、豆状核和丘脑等部位。镜检下，脑软化灶早期，组织变疏松，神经细胞变性、坏死，数量减少，周围有少量炎性细胞浸润。 《病理学》：四、重要器官的动脉粥样硬化 四、重要器官的动脉粥样硬化： 由小胶质细胞转变来的巨噬细胞摄取坏死组织崩解产生的脂质，使胞体增大，胞浆呈泡沫状。小软化灶可被吸收，由胶质细胞增生修复。较大的软化灶周围由增生的胶质纤维和胶原纤维围绕，坏死组织液化吸收形成囊腔。严重脑梗死可