病理学课件模板-089(共98).pptVIP

* 《病理学》 课件模板-89 《病理学》：一、肺结核病 一、肺结核病： 结核杆菌的感染途径主要是呼吸道，故结核病中最常见的是肺结核病。肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体反应性的不同，而致肺部病变的发生发展各有不同的特点，从而可分为原发性和继发性肺结核病两大类。 （一）原发性肺结核病 第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。 《病理学》：一、肺结核病 一、肺结核病： 但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。 1。病变特点结核杆菌被吸入肺后，最先引起的病变称为原发灶。原发灶通常只有一个，偶尔也有二个甚至二个以上者。常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处。以右肺多见。病变开始时是渗出性变化，继而发生干酪样坏死，坏死灶周围有结核性肉芽组织形成。 《病理学》：一、肺结核病 一、肺结核病： 肉眼上，原发灶常呈圆形，直径多在1cm左右，色灰黄。结核杆菌很快侵入淋巴管，循淋巴流到所属肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎。表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征（primary complex）（图18-2），是原发性肺结核病的病变特点。 《病理学》：一、肺结核病 一、肺结核病： 图18-2 肺结核病原发综合征 右侧肺膜下白色病灶为原发性，肺门部圆形白色病灶为干酪样变的肺门淋巴结