病理学课件模板-081(共98).pptVIP

* 《病理学》 课件模板-81 《病理学》：二、脑实质损伤 二、脑实质损伤： 脑实质损伤有下列几种。 （一）脑震荡 脑震荡（concussion）是头部创伤后暂时性意识丧失。其发生可能与中脑旋转所致网状系统一过性功能障碍有关。一般无明显的结构变化。必须指出的是，临床医生单凭症状作脑震荡的诊断须相当慎重。不少有脑震荡脑史的患者，在其尸检时可发现程度不同的脑挫伤。 《病理学》：二、脑实质损伤 二、脑实质损伤： （二）脑挫伤 脑挫伤（contussion）和撕裂是最常见的局限性脑损伤。脑损伤发生在直接受外力冲击之处称为冲击伤（coup lesion），发生在其对侧者称为对冲伤（contra coup）。后者的发生和脑在受损过程中的旋转和位移有关。对冲伤易发生在额叶、颞叶，而枕叶甚少见。 《病理学》：二、脑实质损伤 二、脑实质损伤： 此与颅底不规则骨性粗糙面有关。 脑挫伤多累及脑回之冠，脑沟深部大多完好。病变呈楔形，底朝表面，尖端位于深层。局部软脑膜和皮层全层坏死（皮质分子层坏死是与脑梗死相区别的特征），并伴皮层血管撕裂出血。挫伤灶最后由增生的星形胶质细胞和由软脑膜纤维母细胞增生形成的纤维胶质疤痕加以修复，病灶和硬脑膜粘连。 《病理学》：二、脑实质损伤 二、脑实质损伤： （三）脑撕裂 脑撕裂（laceration）乃由头部重度钝器伤造成，除脑皮质外病灶还累及深部脑组织。 （四）弥漫性轴突损