感染病原体检查的若干问题探讨[文字可编辑].pptVIP

感染病原体检查的若干问题探讨 汪阳林 tel wangyanglin@ luan_mj@ 为什么要送检标本做病原微生物检验？ ? 保护好我们自己 医院管理部门和医保部门要求我们使用抗生素 时必须有足够的依据，病历书写也有相应的要求， 预防性用药、治疗性用药时都要在病历上有描述 ? 建立我们自己的经验用药 包括社区内感染（门诊病人为主）和院内感染 （住院病人为主） 实际工作中存在三个问题 1 、细菌培养结果回报太慢了 2 、依据症状判断有感染，回报结果是正常菌群，临 床需要的是感染菌及药敏结果 3 、结果报告的敏感药物实际临床疗效不佳，而有时 报告耐药的药物实际治疗效果还不错，是不是给临 床报告的细菌就是致病菌呢？ 第一个问题 ? 细菌培养工作有它的特点，而我们临床工作时做好 沟通，临床提供患者的症状表现、流行病学情况， 以及临床的判断、抗生素使用及疗效情况，实验室 反馈培养药敏工作的进展，一起分析判断感染菌 ? 我们可以先搞好流行病学统计工作，一起建立起各 科的经验用药，包括各科自己的抗生素三线管理 第二个问题 ? 微生物学检验标本送检要求很严格。我们关注一下 送检标本的质量问题，送检有效标本。使病原菌少 漏检，也减少非致病菌对标本的污染