换药步骤知识讲解.pptVIP

换药步骤 1. 按无菌操作原则戴口罩、帽子、肥皂及流水洗净双手。 2. 区分所需换药伤口的种类，准备所用物品。无菌换药碗内准备适量碘酊棉球、乙醇棉球、盐水棉球、纱布、油纱布等。必要时备探针、刮匙和剪刀等。特殊伤口需备上述所需溶液及药品。 3. 向病人解释换药的目的、程序及需要病人配合之处、理解病人的感受，给予支持安慰。帮助病人取舒适体位，充分暴露创面、便于操作。如腹部伤口取平卧位。伤口下垫治疗巾以防污染床单。 4. 去除伤口原有的敷料 　基本原则是：撕胶布时由外向内、顺着毛发生长的方向，动作轻柔，切勿强硬撕扯，损伤皮肤及引起疼痛，胶布痕迹可用汽油棉签浸湿后除去；外层敷料用手揭去，内层用无菌镊除去，最内层敷料干燥，与创面粘帖紧密时，可用生理盐水浸湿软化使敷料与创面分离，轻轻揭起敷料一边，另持镊夹取盐水棉球轻压敷料粘着的创面，顺伤口的长袖方向漫漫取下敷料。防止用力揭开，引起疼痛，渗血及新生肉芽组织损伤。 5. 伤口的清洁、消毒和处理 　根据伤口种类使用不同的换药方式。对于手术一期缝合的清洁伤口，可用碘酊、乙醇棉球依次由内向外消毒切口、缝线和周围皮肤。缝线未拆除时，针眼周围可能发红，为缝线反应所致，拆线后即可恢复。 切口继发感染时，可见针眼周围暗红、肿胀、针眼处有脓点或见脓液渗出，为线结脓肿。小的脓点可先用