斜视检查 课件.pptVIP

间歇性外斜视 临床表现 ：患者强光下喜闭一眼。控制正位时有一定的双眼 视功能。眼位偏斜时，偏斜眼可以有抑制，很少有弱视。无 明显屈光不正。 治疗原则 ①以手术治疗为主，手术时机应掌握在双眼视功能受损前。 提倡早期手术。 ②手术前不可行集合训练，否则易出现手术后过矫。 恒定性外斜视 临床表现：较前者少见。外斜视程度变化较大，单眼视力较 差时，偏斜度数大。经常双眼交替偏斜，所以弱视不常见 。可以合并垂直偏斜。 治疗原则 ①治疗以手术为主。 ②类肉毒素对小度数偏斜可作为初始治疗，亦可对明显的手 术后欠矫或过矫作为补充治疗。 遮闭试验 检查目的： 眼性斜颈还是非眼性斜颈 隐斜状态的麻痹性斜视 怀疑婴幼儿外展是否受限 检查方法 ：用遮蔽物将一眼盖住 结果判断 ：遮盖后头位变正，说明为眼性斜颈 遮盖一眼后，一眼视物反而清楚，说明有隐斜。 遮盖后眼位变正，并可外转者，说明外转肌肉 功能尚好 新斯的明试验 检查目的：鉴别眼肌麻痹还是重症肌无力 检查方法：皮下或肌肉注射新斯的明 0.5-1mg ， 10 分钟之后观察眼外肌状况一次，连续观察 半小时 其它相关检查 肌电图（ EMG ） 眼电图（ EOG ） 病理学方面的检查：通过影像学或实验室检查找出局 部或全身因素所致麻痹性斜视 影像学检查 ① CT ，② MRI ，③颈 A 造影（ CAG ），④椎 A 造影（ VGA ） 实验室检查 血糖、尿糖