31 目前存在的困难和可能解决办法 (1) ■ 病例的发现与确诊 a. 发现病例 b. 确诊病例 32 a. 发现病例 ? 困难 – 大量的可能病例 – 无特异性的临床特征 – 禽间暴发的程度不明 ? 解决方案 ? – 明确监测重点和报告要求 – 建立临床和流行病学的筛选办法 – 各级卫生部门与动物部门间加强联系 33 ? 困难 – 有时无法获得标本 – 快速流感诊断试剂盒 ? 昂贵且难以获得 ? 检测 H5N1 的可靠性未知 ? 国内、省内诊断能力有限 ? 解决方案 ? – 提供标本采集指南和采集材料 – 建立可持续性的实验室网络 – 通过 WHO 流感网络确认和鉴别病例 b. 证实病例 34 目前存在的困难和可能解决办法 (2) ■ 预防禽 - 人传播 为什么没有一个病例是家禽捕 杀者 ? ? 报告偏倚 ? ? 年龄 / 职业相关易感性 ? ? 年龄相关暴露 ? ? 危险分布 ? “ 很多人暴露于小风险可能要比很少人暴露 于大风险产生更多的病例。 ”
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