vsd持续负压封闭引流的应用与护理资料教程.pptVIP

VSD的护理要点 2、皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后生物透膜的紧密粘帖，防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起感染。 3、协助完成各种辅助检查、药敏试验等。 VSD的护理要点 4、消化道准备：术前8小时禁食， 4～6小时禁饮。（遵医嘱执行） 5、完成术前准备工作：向患者做好 解释工作，取得合作。完成术前 导尿、术前用药等工作。 VSD的护理要点 6、用物准备应在患者回病房前备好负压装置，防止血液凝固堵塞引流管。 接通负压 使创面与外界隔绝 创面由传统的点、线状引流变为全方位空间立体状引流 36天后 46天后 5天后 25天后 病例五 当然，VSD在骨科中还有大量用途，如术口感染，骨髓炎治疗中我院也大量使用，效果也很显著。 VSD治疗优点 1、治疗时间明显缩短，减轻了患者的痛苦及医务人员的工作量，不需要每天换药，免除了频繁换药给患者带来的痛苦，使用透明薄膜封闭也有利于观察伤口，节约了有限的医疗资源。 VSD治疗优点 2、持续负压封闭引流利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，不受体位的限制，达到全创面引流，并使引流物经泡沫材料与引流管隔开，不易堵塞管腔，引流通畅。 VSD治疗优点 3、有效地预防了交叉感染 封闭式持续负压引流的前提，用生物透性膜封闭，使创面与外界隔开，构成防止细菌入侵的屏障，有效地预防了常规换药和引流导致的污染与感染，并能保持持续的高负压状态。 VSD治疗优点 4、负压引流是此项技术的关键，一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达“零聚积”，创面很快获得清洁的环境，减少创面细菌的数量，防止感染扩散和毒素吸收;二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长，即使有较大腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。 VSD治疗优点 5、一次封闭引流可以保持有效引流5～7天，不需每天换药，既减轻病人的痛苦及经济负担，也减轻了医务人员的工作量。 VSD治疗优点 6、操作简单易行，必要时可床旁进行。 7、透明薄膜封闭较常规敷料包敷利于伤口的观察及B超等检查的进行。 但是VSD也存在容易堵管，单次费用高，更换频繁，持续吸引需要中心吸引及影响患者休息等弊端。 VSD的护理要点 一、术前护理 1、心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。 VSD负压封闭 引流技术的应用与护理 传统的治疗方法 ： 清创、引流、换药 存在的弊端： 坏死、感染率高 住院时间长、住院费用高 换药频繁 增加病人的痛苦 负压封闭引流(VSD) 一项治疗急、 慢性创伤、创 面和创腔的 新技术 VSD定义  是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。 创面封闭式负压引流技术(vacuumsealing drainge，VSD)是1992年由德国学者Fleischmann等发明并应用， 1994年由裘华德引进我国，近年来许多学者对促进创面的愈合作用在基础研究及临床应用中己得到充分肯定，优于传统方法。 VSD的原理 传统的引流管外包裹一层海绵状多孔材料，将创面缝合或用特殊薄膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样，可使传统引流管的引流面积更大，大块组织被过滤，不易堵塞引流管，创面无死腔，渗出“零积聚”。 而负压封闭引流技术对于创面微环境的作用是： 在额定负压作用下减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌数量，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。 结构构成 VSD的主要组成： 1、创面填充敷料 2、封闭半透膜 3、引流管路 4、负压发生装置 创面填充敷料 1、创面填充敷料 创面填充敷料：为泡沫或海绵材料，质地松软，内含大小不等的微泡孔隙，负责缓冲创面压力、保护新生肉芽，避免神经末梢受到刺激，可吸附渗出液，并在负压持续作用下将引流物切割塑形，便于渗出液经管道引出。 1、创面填充敷料 最常用的材料：为聚乙烯醇，是一种泡沫型合成敷料，泡沫微孔直径0.2—