内科反流性食管病精.ppt

内镜检查 Savary-Miller 食管炎内镜诊断分级 Ⅰ级：一处或多处贲门上方非融合性的粘膜损 害，红斑伴或不伴有渗出或表浅糜烂； Ⅱ级：融合性糜烂，渗出病变，但未完全累及 食管全周； Ⅲ级：同Ⅱ级，并已完全累及食管全周导致食 管壁炎性浸润，但未引起狭窄； Ⅳ级：慢性粘膜病变，有溃疡、管壁纤维化 、 缩短、瘢痕化伴有 Barrett 食管。 反流性 食管病 ( 炎 ) 国内内镜分级 ( 试行 ) (1999 烟台 ) 0 级 正常 ( 可有组织学改变 ) 1 级 点状或条状发红，糜烂，无融合现象； 2 级 条状发红 ，糜烂，并有融合，但非全周性； 3 级 病变广泛，发红，糜烂融合呈全周性，或溃疡。 需注明： 各病变部位 ( 食管上、中、下段 ) 和长度； 狭窄部位、直径和程度； Barrett 食管改变部位； 有无食管裂孔疝 . 内镜检查 反流性食管炎的洛杉矶分级法： 正常： 食管粘膜没有破损。 A 级： 一个或一个以上食管粘膜破损，长径 ≤ 5mm; B 级： 一个或一个以上食管粘膜破损，长径＞ 5mm ，但没有融合性病变； C 级： 粘膜破损有融合，但小于 75% 的食管周径； D 级