远程医疗在院前急救中的应用概述.pptVIP

胡建中 远程医疗在院前急救中的应用 报告提纲 院前急救远程医疗指导系统应用 院前急救工作存在的主要问题 院前急救的概念及主要工作 院前急救远程医疗指导系统建设方案 院前急救的概念 院前急救是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的整个救治过程。急救医学把急救的过程分为三个阶段：“院前急救”阶段、“急诊处置”阶段和“ICU观察”阶段。 第一救援者到达现场 救护车转运 急诊处置 ICU观察 进入医院 院前急救 急诊处置阶段 ICU观察阶段 整个医学急救过程 一、院前急救的概念及主要工作 2、慢性病低龄化和总量快速增长，迫切需要加强健康管理。 外伤处理与固定 转运 心肺复苏、供氧 院前急救阶段的主要工作 采取措施来延缓病员的病情，延长病员的生命，使其在到达医院时具备更好的治疗条件。如：心脏起博、心肺复苏、供氧、外伤消毒与包扎、骨折部位固定等。 一、院前急救的概念及主要工作 2、慢性病低龄化和总量快速增长，迫切需要加强健康管理。 心跳复苏黄金时间4分钟内 肢体再植手术黄金时间6小时内 脑卒中抢救黄金时间4.5小时内 院前急救的重要性 院前急救常常面对的是严重外伤、心脏疾病、脑血管疾病以及其它急重症患者，这些疾病对抢救时限和抢救的准确性都有极高的要求。救治的质量直接关系到患者的生命安全和病后的生活质量。 脑卒中抢救黄金时间4.5小时内 一、院前急救的概念及主要工作 我国急性冠脉综合征抢救存在明显不足。 一是患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时，三级医院长达8小时； 急性冠脉综合征心力衰竭的发生率，远高于国际发表的注册研究数据，二级医院尤为明显，心力衰竭的发生率达到18%。 2010年10月欧洲心血管病学会和心胸外科学会将FMC-to-B（first medical contact to balloon opening time）的标准设定为120分钟，即患者打电话请求就医到球囊扩张时间为120分钟。 我国医疗急救存在不足 外伤 心血管疾病 二、院前急救工作存在的主要问题 2、慢性病低龄化和总量快速增长，迫切需要加强健康管理。 医务人员能力不足 缺少信息交流手段 由于急救车随车医务人员医务数量较少、经验有限，医学检测设备较少，缺乏高清的视音频通信手段，使多数院前急救工作停留在简单的处理和患者转运层面，制约了院前急救的质量的提升。 缺少医学检测设备 二、院前急救工作存在的主要问题 1、系统建设目标 通过现代医学检测技术、通信技术、多媒体处理技术、高清视音频交互技术的应用，为在第一时间更全面地掌握患者病情、采取正确的医务处理措施、使院内抢救准备更具针对性，从而为提高急救质量提供技术系统支撑。 患者病情准确、全面 抢救措施得当、院内准备充分 医院 院前急救 医务人员 手术室 医疗设备 信息交换 院内准备 院前急救 专家指导 检测数据 视音频交流 三、院前急救远程医疗指导系统建设方案 。。。。 救护车是现有医院急救室的扩展。 与医院HIS系统连通，救护车上办理住院手续； 救护车上能完成部分检查检验，并能下达院内的检查检验申请； 专家在不同地点（急救中心、科室、家里）能指导救护车的医务人员进行抢救 两个闭环: 急救车 急诊科 急救车 急诊科 院内信息系统 急诊科 心内科 神外 2、业务需求 三、院前急救远程医疗指导系统建设方案 十二导联心电图远程实时传输 急救电子病历系统 GPS导航--全程跟踪定位 急救数据挖掘与分析系统 急救支持系统 多种传输方式观察危重病人的生命体征 开放的系统，便捷集成新设备和云端应用系统 3、功能 三、院前急救远程医疗指导系统建设方案 1、院前急救远程医疗指导系统云数据中心 IAAS 服务器 存 储 虚 拟 化 统一调度 负载均衡 弹性架构 物理设备 PAAS 云端管理平台 数据交换平台 系 统 层 操作系统 WINDOWS LINUX 数 据 库 SQL SERVER ORACLE 视频交换平台 用户管理 安全认证 平 台 层 应用中间件 交换中间件 SAAS 多参监护 血气分析 心功能 动态心电 高清视频 院前急救远程医疗指导系统平台 应 用 层 四、院前急救远程医疗指导系统应用 ★ 区域医疗 中心医院 2、院前急救远程 医疗平台 四、院前急救远程医疗指导系统应用 3、院前急救远程医疗指导系统网