《省级公费医疗转诊转院协议书范本》.docxVIP

合同订立原则 平等原则： 根据《中华人民共和国合同法》第三条： “合同当事人的法律 地位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方 ”的规定，平 等原则是指地位平等的合同当事人，在充分协商达成一致意思 表示的前提下订立合同的原则。这一原则包括三方面内容：① 合同当事人的法律地位一律平等。不论所有制性质，也不问单 位大小和经济实力的强弱，其地位都是平等的。②合同中的权 利义务对等。当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的 义务大体相当；要求一方不得无偿占有另一方的财产，侵犯他 人权益；要求禁止平调和无偿调拨。③合同当事人必须就合同 条款充分协商，取得一致，合同才能成立。任何一方都不得凌 驾于另一方之上，不得把自己的意志强加给另一方，更不得以 强迫命令、胁迫等手段签订合同。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 自愿原则： 根据《中华人民共和国合同法》第四条： “当事人依法享有自 愿订立合同的权利，任何单位和个人不得非法干预 ”的规定， 民事活动除法律强制性的规定外，由当事人自愿约定。包括：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 第一，订不订立合同自愿；第二，与谁订合同自愿，；第三， 合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定；第四，当事人 可以协议补充、变更有关内容；第五，双方也可以协议解除合 同；第六，可以自由约定违约责任，在发生争议时，当事人可 以自愿选择解决争议的方式。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 公平原则： 根据《中华人民共和国合同法》第五条： “当事人应当遵循公 平原则确定各方的权利和义务”的规定，公平原则要求合同双 方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括：第一，在订立 合同时，要根据公平原则确定双方的权利和义务；第二，根据 公平原则确定风险的合理分配；第三，根据公平原则确定违约 责任。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 诚实信用原则： 根据《中华人民共和国合同法》第六条： “当事人行使权利、 履行义务应当遵循诚实信用原则 ”的规定，诚实信用原则要求 当事人在订立合同的全过程中，都要诚实，讲信用，不得有欺 诈或其他违背诚实信用的行为。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 善良风俗原则: 根据《中华人民共和国合同法》第七条： “当事人订立、履行 合同，应当遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得扰乱社 会经济秩序，损害社会公共利益 ”的规定，“遵守法律、行政 法规，尊重社会公德，不得扰乱社会经济秩序和损害社会公共 利益”指的就是善良风俗原则。包括以下内涵：第一，合同的 内容要符合法律、行政法规规定的精神和原则。第二，合同的 内容要符合社会上被普遍认可的道德行为准则。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准 同志转 医院诊断治疗 疾 病，转诊时限为 月。为便于转诊费用报销，特签订以下协 议： 一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项 目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在 该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、 本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、 患者须严格执行我施 省级公费医疗开支范围》和《省直 机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目 及药品费用由个人承担。 三、 转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准 部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得 超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天12元， 保健人员每天2 5元）。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 四、 高额诊疗项目（含单项费用等于或大于 1000元的检查项 目），应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省 公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。 五、 转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊 附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法 审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 六、 其他事宜： 以上条款由省公医办负责解释本协议书一式两份，自签订之日起生效。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 转诊人签字： 月 日 省公医办（盖享受单位签字（盖章）： 省公医办（盖 章）： 年 月 日