(预防)第七章 抗胆碱酯酶药.pptVIP

依酚氯胺 Edrophonium 特点 抗AChE作用弱，骨骼肌作用较强 显效快，维持时间短 用途 诊断重症肌无力 鉴别重症肌无力治疗过程中的用量 安贝氯铵 Ambenonium chloride 特点 双季铵类化合物 作用与新斯的明相似，但较持久 用途 重症肌无力症的治疗，尤不能耐受新斯的明或毒扁豆碱的患者 * 第七章 抗胆碱酯酶药 胆碱酯酶（cholinesterase ChE） （也称真性胆碱酯酶）：是一类糖蛋白，活性高,选择性水解Ach的必需酶。 抗胆碱酯酶药根据其与ChE结合形成复合物后水解的难易可分为： ①易逆性抗胆碱酯酶药—新斯的明 ②难逆性抗胆碱酯酶药—有机磷酸酯类 易逆性抗胆碱酯酶药 的一般特性 1.眼 缩瞳、调节痉挛、降低眼压 2 . 心血管 心脏抑制 对血管的作用弱 3 . 胃肠道 提高胃肠平滑肌的张力， 增加胃酸分泌 【药理作用】 4 .骨骼肌神经肌肉接头 抑制神经肌肉接头的胆碱酯酶， 兴奋骨骼肌；直接兴奋NM 受体，加强骨骼肌收缩力。 5 . 腺体 兴奋外分泌腺（小剂量） [ 临床应用] 1. 治疗重症肌无力 新斯的明、 吡斯的明和安贝氯胺 2. 治疗青光眼 毒扁豆碱 地美溴胺