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附件 1:
专业技术资格(职业资格)证书补发申请表
姓名 工作单位
性别 身份证号 学历
现任专业技术 资格取得
资格及专业 时 间
专业技术资格 丢失证书
证书签发日期 编 号
要求
补发 证件遗失,申请补办。
理由
单位
意见
年 月 日
业务主管部
门 或
市人事局
年 月 日
意 见
人事
(职改)
部门
年 月 日
意见
备注 资格文件号:
此表可复制、复印使用。
1
填 表 说 明
一、姓名、性别、出生年月和身份证号四栏填写的内容要与申请人身
份证一致。
二、工作单位一栏填写申请人现工作单位。
三、学历一栏填写申请人具有的最高学历。
四、现任专业技术资格及专业一栏按照申请人要求补发证书的类别进
行填写,分别为:一级建筑师、二级建筑师、一级建造师、二级建造师、
城市规划师、监理工程师、造价工程师、房地产估价师、物业管理师、一
级注册结构工程师、二级注册结构工程师、注册土木工程师(岩土) 、注册
土木工程师(港口与航道工程) 、注册土木工程师(水利水电工程) 、公用
设备工程师(暖通空调) 、公用设备工程师(动力) 、公用设备工程师(给
水排水)、电气工程师(发输变电) 、电气工程师(供配电) 、化工工程师、
环保工程师等。专业类别按照原证书上的内容进行填写。
五、证书取得日期、证书签发日期和证书编号三栏分别按照原证书内
容填写。
六、要求补发理由一栏中,如果是资格证书遗失填写内容为“证书遗
失,申请补办”。
七、初审部门对申请人申报材料审核通过后,在业务主管部门意见一
栏签注同意意见和时间,并加盖本单位公章。
八、此表为 A4 纸打印,不得手填,不得涂改。
2
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