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《老年性阴道炎的预防与照护》单元讲义 第1教学单元 课题 老年性阴道炎的预防与照护 目的要求 1.让学生老年性阴道炎的预防与照护 2.使学生具有爱伤观念 重点 1.老年性阴道炎的概念 2.老年性阴道炎的发病原因 3.老年性阴道炎的临床表现 4.老年性阴道炎的治疗原则 5.老年性阴道炎的预防措施 6.老年性阴道炎的照护保健 难点 1.老年性阴道炎的预防措施 2.老年性阴道炎的照护保健 教学方法 视频资料、课件演示、讲解、部分学生发言 教学过程 教学环节 说明 备注 自我介绍 师生互相了解 课程介绍 课程名称、性质、地位等（说课） 课程引入（任务项目） 一、通过展示两张老年性阴道炎图片引出本节课内容。 1.老年性阴道炎的概念 2.老年性阴道炎的发病原因 3.老年性阴道炎的临床表现 二、结合图片、实物、视频讲解。 1.老年性阴道炎的治疗原则 2.老年性阴道炎的预防措施 3.老年性阴道炎的照护保健 通过展示两张老年性阴道炎图片增加学生学习兴趣，引出本节课内容。 结合图片、实物、视频讲解，加深学生印象。 分析讲解（任务项目内容） 1.老年性阴道炎的概念 2.老年性阴道炎的发病原因 3.老年性阴道炎的临床表现 4.老年性阴道炎的治疗原则 5.老年性阴道炎的预防措施 6.老年性阴道炎的照护保健 课件演示、讲解、部分学生发言 巩固 拓展（任务项目内容） 1.老年性阴道炎的预防措施 2.老年性阴道炎的照护保健 课件演示、讲解、部分学生发言 归纳总结 本次课程的重点、难点 课件演示、讲解、部分学生发言 作业布置 1.老年性阴道炎的预防措施 2.老年性阴道炎的照护保健 3.观看本节课涉及的视频 教学内容及进程 模块八：妇科常见病的预防与照护 单元一：老年性阴道炎的预防与照护 老年性阴道炎是绝经期妇女的一种常见病，其发病率与年龄相关，年龄越大， 发病率越高。 鉴于此，本模块的重点任务是让学生理解、掌握老年性阴道炎的概念、老年性阴道炎的发病原因、老年性阴道炎的临床表现、老年性阴道炎的治疗原则、老年性阴道炎的预防措施和老年性阴道炎的照护保健，在充分理解、掌握老年性阴道炎相关知识的基础上，为老年女性阴道炎病人提供预防与照护。 【讲义正文】 任务一 老年性阴道炎的概念 任务二：老年性阴道炎的发病原因 老年性阴道炎（senile vaginitis）常见于绝经后及卵巢切除后妇女。因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩、变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH增高，局部抵抗力降低，使病原体容易 请同学们回忆女性生殖器官的功能和常见菌群。 请同学们回忆女性生殖器官的功能和常见菌群。 卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、闭经、 长期哺乳等均可引起本病发生。约97.2%的老年 性阴道炎患者阴道分泌物培养有细菌生长，其中单纯需氧菌占30.6%，多为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌；单纯厌氧菌占8.3%，多为类杆菌和消化球菌；二者兼有者占58.3%。 任务三：老年性阴道炎的临床表现 外阴瘙痒、疼痛、灼热感，排尿时症状加重。典型白带为稀薄水样、淡黄色，严重者呈黄色脓性或脓血性。如黏膜有表面溃疡，白带可为血性或点滴出血。有些患者可有盆腔坠胀不适感。炎症常波及前庭及尿道口周围黏膜，引起尿频、尿痛或尿失禁等症状。 通过老年性阴道炎的图片，请同学们总结老年性阴道炎的临床表现。检查时严重者表现为外阴肿胀、充血、糜烂，甚至形成溃疡，表面附有脓性分泌物。阴道壁发红，可见点状出血及表面 通过老年性阴道炎的图片，请同学们总结老年性阴道炎的临床表现。 溃疡，病变多发生在阴道上段及穹隆部。宫颈黏 膜常有出血。如阴道病变经久不愈，黏膜下结缔 组织纤维化后，则阴道弹性消失，可导致阴道狭 窄，严重时阴道粘连、闭锁和积脓。 任务四：老年性阴道炎的治疗原则 消除诱因，切断传播途径，改善阴道环境，外阴、阴道局部用药或结合全身用药消除病原体。 结合图片、实物、视频讲解治疗原则。老年性阴道炎的治疗概要：老年性阴道炎原则为增强阴道抵抗力及抑制致病菌生长。局部治疗用1%的乳酸或醋酸或其他外阴洗剂洗涤或坐浴等。合并更年期症状者可给予雌激素制剂口服，尼尔雌醇。应用雌激素治疗用药时应根据患者具体情况。 结合图片、实物、视频讲解治疗原则。 老年性阴道炎的详细治疗： 1.局部治疗 （1）用1%的乳酸或醋酸或其他外阴洗剂洗涤或 坐浴，以提高阴道酸度。保持阴道干燥，避免用肥皂 擦洗和热水烫洗，勿搔抓。 （2）外阴可涂0.05%的己烯雌酚冷霜和倍美力（premarine）软膏，每克内含倍美力0.625mg，其特点为非液化基质，可持久的留在阴道内，使阴道上皮增厚，缓解阴道干涩。使用半月可使阴道pH恢复正常，促进正常阴道菌群生长，降低阴道感染，改善性生活。每日1g用特制的推进器注入阴道即可