布拉格音乐机构 晋级检定报名表.docVIP

布拉格音樂機構 晉級檢定報名表 姓名： 級數： 編號： 檢定區域： □台北 □桃園 □新竹 □苗栗 □台中 □彰化 □雲林 □嘉義 □台南 □高雄 □屏東 *請務必勾選檢定區域 生日：?? ? 年?? ? 月? ? ?日 2 吋照片 項目：□古典鋼琴 □爵士鋼琴 □大提琴 □中提琴 □小提琴 □長笛 □直笛 □樂理 □古典吉他 □民謠吉他 □爵士鼓 □薩克斯風 □古箏 □琵琶 □二胡 □中國笛 □ 自行浮貼 (照片背面請寫上姓名、 級數、報考類別) 指定曲： 自選曲： 考生電話：（H）????????? 聯絡地址：□□□ 指導教師姓名/教室： 電話： 地址：□□□ 備註：????1. 以上資料請考生務必以正楷填寫完整，以利證書作業。(?本表格可自行影印使用) 2. 一張報名表限填寫一個級數，如欲報考二種級數以上者，請自行影印填寫即可。報名經 受理後，不得申請退出或退費，屆時未參加者視為自動放棄。 3. 檢定費請利用劃撥，匯款人請於劃撥單上填上考生姓名及組別。 4. 帳號 戶名：黃金布拉格鋼琴電子