NSTEMI-UA危险分层标准及工具[文档推荐] .pdfVIP

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2020-06-16 发布于福建
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NSTEMI-UA危险分层标准及工具[文档推荐] .pdf

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NSTEMI/UA 危险分层标准及工具一、 NSTEMI/UA 危险分层标准特征高危中危低危至少存在下列 1 个特征没有高危特征，但必须没有高危或中危特征有下列 1 项但存在下列 1 项病史过去 48h 内反复发作心肌缺血既往患过心肌梗死、外无周或脑血管病或 CABG，既往使用阿司匹林胸痛特征静息痛持续 20min 以上静息痛时间超过 2 周前至 2 个月内新发 20min ，但目前已经缓心绞痛，时间 20min ，解，有夜间心绞痛，过心绞痛发作频率增加，去 2 周内新发或加重程度加重或持续时间的 CCS Ⅲ - Ⅳ 级劳力性延长，心绞痛诱发阈值心绞痛但不伴 20min 下降以上的静息心绞痛临床特征可能缺血诱发的肺水肿、新出年龄 70 岁以上现或加重的二尖瓣反流、新出现或加重的 S3，低血压，心动过缓，心动过速，年龄 75 岁以上心电图静息心绞痛伴心电图短暂性 ST 心电图 T 波变化，病理正常或没有动态变化段变化 ≥，新出现或可能新出现性 Q 波或多个导联持的束支传导阻滞续 ST段压低 1mm 心脏标记物心脏标记物 TnT 或 CK-MB 升高心脏标记物轻度升高心脏标记物阴性二、 NSTEMI/UA 患者风险分层评分工具 1. UA/NSTEMI 患者 TIMI 评分表项目分值 1.年龄（ ≥ 65岁） 1 分 2. ≥3个冠心危险因子（家族史、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等） 1 分 3. 已知冠心病（狭窄 ≥ 50%） 1 分周内使用阿司匹林 1 分 5.近期（ ≤ 24h）严重心绞痛（ 2 次以上 AP 或静息 AP） 1 分 6.心肌损伤指标升高