12月份护士长手册存在问题.docxVIP

12 月份护士长手册存在问题 科室 问题 得分 1、工作总结字体不规范，无署名及时间。 -1 眼科 2、护士职业行为规范中主要存在问题“工作服不整洁”等整改 94 措施不具体，没有体现持续改进。 -5 1、工作总结字号不规范，无时间。 -1 2、质 量分 析存 在问题应为“晨间护理不到 位， 具体 问题 为...... ”, 分析时重点针对系统存在的问题，如班次设置，用 耳鼻喉科 物的准备，培训是否到位，标准是否明确，工作流程是否合理， 92 质控是否到位等方面分析改进。 -5 3、11 月份的 PDCA案例”健康宣教”，描述不清，没有持续改进 的数据。 -2 1、工作总结格式不规范，无署名及时间。 -1 肾内科 2、质控检查存在问题很简单，具体，只需要分析原因，制定改 进措施就可，不需要查检表 .-1 3 -2 、别的方面存在问题也要指出，要有改进措施。 1 -1 、工作总结字体、字号不规范，无署名及时间。 2 -1 、工作总结条理不够清晰。 96 3、质 量分 析存 在问题应为“术后护理不到 位， 具体 问题 骨 1 科 为...... ”, 分析时重点针对系统存在的问题，如班次设置，用 90 物的准备，培训是否到位，标准是否明确，工作流程是否合理， 质控是否到位等方面分析改进。 -5 4、整改措施要具体，才能体现持续改进。 -3 普外科 1、别的方面存在问题也要指出，要有改进措施。 -2 2、改进措施要具体，可操作性强，能改进存在问题。 -2 96 1、工作总结没有体现专科特点。未看到 NICU所做的工作。 -2 新生儿科 2、质 量分 析存 在问题应为“晨间护理不到 位， 具体 问题 为...... ”整改措施要具体，才能体现持续改进。 。-5 3 11 -1 、 月份的质控案例没有持续改进的数据。 1 、质控检查存在问题很简单，具体，只需要分析原因，制定改 进措施就可，不需要查检表，鱼骨图。 -1 92 急诊科 2、工作总结没有体现专科特点。未看到输液室、抢救室等方面 96 的工作。 -2 3、工作总结字体、格式不规范，无署名及时间。 -1 1、工作总结字体、格式不规范，无署名及时间。 -1 2、工作总结只需总结所做工作， 且条理清楚， 不需要修饰语句。 供应室 -1 3、鱼骨图制作不规范。 -1 90 4、存在问题到底是什么，改进措施不具体。 -5 5、别的方面存在问题也要指出，要有改进措施。 -2 1、工作总结字体、格式不规范，无署名及时间。 -1 感染科 2、工作总结没有体现专科特点。 -2 95 3、别的方面存在问题也要指出，要有改进措施。 -2 呼吸内分泌科 1、护理文件书写存在问题没有改进措施。 -3 2、质量分析条理不清。 -2 95 神内科 1、工作总结格式不够规范。 -1 2、没有 12 月份质控分析记录。 -10 1 -1 、工作总结格式不够规范。 89 产科 2、进一步梳理其他问题改进措施的思路。 -3 94 3、改进措施进一步具体。 -2 1、可以对有价值的指标进行总结，分析，如不良事件发生数。 消化内科 -1 89 2、没有 12 月份质控分析记录。 -10 ICU 1、工作总结字体不够规范。 -1 99 1、工作总结字体需要进一步规范。 -1 120 2、存在问题比较明确，改进措施应该和问题对应书写，一目了 97 然。-2 1、工作总结格式需要进一步规范。 -1 妇科 2、根据科室所做工作书写工作总结，需要进一步理清思路。 -2 87 3、没有 12 月份质控分析记录。 -10 1、工作总结要对所做工作先进行总结，有事实、有数据。 -1 中医科 2、质 量分 析存 在问题应为“晨间护理不到 位， 具体 问题 为...... ”。-2 3 -1 、鱼骨图分析时针对系统存在问题，而不是个别问题。 96 神经外科 1、 质量分析存在 问题应为“晨间护理 不到位，具体问题 为...... ”。-2 98 心内科 1、工作总结字体、格式不规范。 -1 99 儿科 1、11 月份的质控案例没有持续改进的数据。 -2 98 1、工作总结格式需要进一步规范，无署名及时间。 -1 骨 2 科 2、工作总结要对所做工作先进行总结，有事实、有数据。 -2 3、质控检查存在问题很简单，具体，只需要分析原因，制定改 进措施就可，不需要查检表，鱼骨图。 -3 1 、质控和继续教育方面的工作总结如果有相关数据比较完善。 94 泌尿外 2 科 -1 2、11 月份的质控案例持续改进的数据没有对比或改进的幅度。 -1 98 导管室 1、工作总结字体、字号不规范，无署名及时间。 -1 2、工作总结没有存在问题及改进措施。 -3 96 手术室 1、工作总结每个项目下有多项工作，理清条理。 -1 99 总结： 一、好的方面： 1