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ACTH与难治性肾病综合征
浙江大学医学院附属儿童医院 毛建华
汇报内容
• 促肾上腺皮质激素ACTH的概述
• ACTH与难治性肾病综合征
• 目前还存在的问题
下丘脑-垂体- 肾上腺皮质 (HPA)轴
下丘脑室旁核
1. 促肾上腺皮质激素释放激素
2. 抗利尿激素
垂体前叶
1. ACTH
肾上腺皮质
1. 糖皮质激素
药用促肾上腺皮质激素ACTH (Corticotrophin)
是一种含39个氨基酸的多肽;
可刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等;
可被蛋白分解酶破坏,故不能口服;
肌内注射4小时后达作用高峰,8~12小时作用消失。
静脉注射时作用于数分钟内开始,半衰期约15分钟。
ACTH的合成:来自pre-POMC,经过各种翻译后修饰
poly peptide fragment alias abbreviation amino acid residues
NPP 27–102
melanotropin gamma γ-MSH 77–87
potential peptide 105–134
Corticotropin adrenocorticotropic ACTH 138–176 (39aa)
hormone
melanocyte-
melanotropin alpha α-MSH 138–150
stimulating hormone
corticotropin-like
CLIP 156–176
intermediate peptide
lipotropin beta β-LPH 179–267
lipotropin gamma γ-LPH 179–234
melanotropin beta β-MSH 217–234
beta-endorphin
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