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第8章 风湿性疾病患者的护理;风湿性疾病患者的护理;第1节 概 述;第1节 概 述;第1节 概 述;第2节 类风湿性关节炎;女性，60岁。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀，时轻时重，约10年，双手已呈“天鹅颈样”畸形，诊断“类风湿关节炎”。近2月来肿痛明显伴晨僵，饮食起居困难。 问题：①主要护理问题？ ②关节护理？ ;学习要求;概 述;概 述;一、病因与发病机制;发病机制：免疫紊乱是主要的发病机制。;二、临床表现;2、关节症状： 特点—对称性小关节疼痛，肿胀，晨僵及关节畸形。 关节疼痛与肿胀：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的是腕、掌指关节、近端指关节、多呈对称性、持续性，时轻时重，常伴有压痛。 晨僵：95%，程度和持续时间视为类风湿活动性指标。原因是静止不动时水肿液沉积于炎性滑膜内所致。;1．远端指间关节 2．近端指间关节3．掌指关节 4．掌腕关节 5．腕关节;2、关节症状： 关节疼痛与肿胀 晨僵 关节畸形及功能障碍 多见于较晚期 特殊关节表现： 颈部小关节—颈痛、活动受限 肩、髋关节—局部疼痛、活动受限 颞颌关节—讲话、咀嚼疼痛、张口困难;;;1） 类风湿结节(rheumatoid nodules) 对称、质硬无压痛、大小不一 ，是本病特异的皮肤表现。多位于关节隆突及受压部