收支两条线管理S幻灯片资料.pptVIP

乡村卫生机构收支两条线管理;; ;《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》国办发〔2000〕16号 医院药品收入实行收支两条线管理 2005年，上海长宁、松江两个区率先开始社区卫生服务机构收支两条线试点，此后杭州、成都、北京等城市相继启动试点。 2006年，国务院发布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见 》鼓励有条件的地区可先行试点探索。 2007年，国务院确定了29个基础较好的城市为重点联系城市，试点范围进一步扩大。自2007年以来,己有北京、杭州、成都、上海、南京等地的一些市区都在摸索和尝试社区卫生服务“收支两条线“运行管理改革。 ;2006年12月6日,卫生部在京召开开展乡镇卫生院收支两条线管理试点工作座谈会 卫生部决定在6县（区）开展乡镇卫生院收支两条线管理试点工作 江西省抚州市南丰县、萍乡市上栗县、吉安市吉安县、 广东省江门市新会区 重庆市黔江区 青海省海南藏族自治州贵南县 2008年卫生部分布《乡镇卫生院收支两条线管理试点工作总结 》;2020/6/15;建立高效规范的医药卫生机构运行机制（九） 公共卫生机构收支全部纳入预算管理。 转变基层医疗卫生机构运行机制。 政府举办的基层医疗卫生机构，为广大群众提供低成本服务，维护公益性质。 要严格核定人员编制，实行人员聘用制 探索实行收支两条线管理、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益。 要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。 加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。 （中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》第九条）;2020/6/15;第二部分 实行收支两条线管理的作用与意义;1、探索实行收支两条线管理是医改的关键环节之一;二、实行收支两条线管理是彻底切断公立医疗机构与其营业性收入的利益联系，使其回归公益。 ;三、利于医疗服务与公共卫生服务的提供;资料来源：华中科技大学殷晓旭 李永斌 王芳 卢祖洵. 全 国 重 点 联 系 城 市 社 区 卫生 服 务 机 构 收 支 两 条 线 实 施 现 状 及 其 对 服 务 效 率 的 影响中国卫生政策研究 2010 年 2月 第3 卷第2期 ;四、医务人员服务行为改变将导致缓解看病难看病贵的作用，居民对服务的满意度提高;五、职工对改革的满意度提高，工作积极性提高;六、加强乡村卫生机构的管理;第三部分 实践收支两条线管理的运行模式;2020/6/15;2020/6/15;2020/6/15;第四部分 实施收支两条线管理的基本步骤及关键;一、乡村实行收支两条线管理的前期准备;卫生局及乡村卫生机构组织学习工作 卫生局要做好实施方案及配套制度（如核算中心的管理办法、机构绩效考核方案）的制定和设计； 乡村卫生机构要配合做好相应工作 卫生院院长、中层干部要领会收支两条线的概念、含义及意义，全身心他人改革中去，做好员工的宣传教育工作； 核定资产、帐户清理； 核定人员数； 乡镇卫生院制定岗位设置、人员聘用和工资、奖金分配方案，送卫生局报批； 完善卫生服务收支科目的调整设置；;二、收支两条线管理的落实;三、建立监管机制;第五部分 实施收支两条线管理需要思考的问题;关注理论难点 收支两条线管理是权宜之计，还是长期的制度？ 理论上需要探讨，基本理论假设、制度经济问题； 效率与公平，政府与市场机制的结合； 公共财政管理及理论； 积研究实施收支两条线实施过程难点的应对之策 政府财政支持与政策支持的力度； 收支预算管理、资金管理问题 如何与其他改革配套？ 绩效管理、人事分配制度、基本药物制度推行 加强自身的组织管理能力;Thanks!