集成电路布图设计登记申请表（与集成电路相关文书）.docVIP

集成电路布图设计登记申请表（与集成电路相关文书） 集成电路布图设计登记申请表 布图设计名称 申请号: 申请日: 该布图设计所用于的集成电路的分类 ：（由申请人确定，并在内打×） 结构：bipolar mos bi-mos optical-ic 其他 技术：ttl dtl ecl iil cmos nmos pmos 其他 功能：逻辑 存储 微型计算机 线性 其他 布图设计创作人 创作完成日期： 年 月 日 首次商业利用时间： 年 月 日 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为代表人 申 请 人 姓名或名称： 国籍： 邮编: 地址: 姓名或名称： 国籍： 邮编: 地址: 姓名或名称： 国籍： 邮编: 地址: 联系人 姓名: 电话: 邮编: 地址: 代 理 机 构 名称: 代理机构代码： 邮编: 地址: 代理人姓名: 代理证号: 电话: 申请文件清单： 1.申请表 （ ） 份 5.包含有保密信息图层页码 含有保密信息的图纸页数 （ ） （ ） 页 2.代理委托书 （ ） 页 6.装有复制件或者图样数据盘 （ ） 张 3.复制件或图样的目 录 4.复制件或图样的纸