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- 2020-06-20 发布于山东
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行政复议调解书(湖南省食品药品行政复议文书)
行政复议调解书
(xx)食药监复调字[ ]x号
申请人:(姓名)____ 性别____ 出生____年____月
住所(联系地址)____
[(法人或者其他组织)(名称)____
住所(联系地址)____
法定代表人或者主要负责人(姓名)____ 职务____]
委托代理人:(名称)____ 住所(联系地址)____
被申请人:(名称)____
住所(联系地址)____
法定代表人或者主要负责人(名称)____ 职务____
[第三人:(姓名/名称)____ 住所(联系地址)____
委托代理人:(姓名)____ 住所(联系地址)____]
申请人对被申请人(具体行政行为)不服,于____年____月____日向本机关提出行政复议,本机关依法已予受理。
申请人请求:
申请人称:
被申请人称:
(第三人称):
经审理查明:
根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第五十条的规定,本机关按照自愿,合法的原则进行调解,当事人达成如下协议:
上述调解结果,符合有关法律规定,本机关予以确认。
本调解书经当事人签字,即具有法律效力。
申请人:(签字或者盖章) 被申请人:(盖章)
____年____月____日 ____年____月____日
第三人:(签字或者盖章)
____年____月
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