骨科学课件模板-017(共30).pptVIP

* 《骨科学》 课件模板-17 《骨科学》：二、侧副韧带损伤 二、侧副韧带损伤： 膝关节两侧有内外侧副韧带，内侧副韧带起自股骨内收肌结节，止于胫骨内髁内侧，外侧副韧带起自股骨外髁外侧，止于腓骨头。膝关节完全伸直时，内外侧副韧带均紧张，维持关节稳定和控制向侧方异常活动；膝关节屈曲时，内外侧副韧带均松弛，关节不稳定，易受损伤。 （一）损伤原因及类型 膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂（图3-136，3-137）。 《骨科学》：二、侧副韧带损伤 二、侧副韧带损伤： 相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤（图3-138）。 图3-136 内侧副韧带部分断裂图3-137内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图 图3-138 （1）内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂 （2）切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带 （二）临床表现及诊断 一般都有明显外伤史。 《骨科学》：二、侧副韧带损伤 二、侧副韧带损伤： 膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。 侧压试验（分离试验）：膝关节伸直，检查者一手握住伤