骨科学课件模板-030(共30).pptVIP

* 《骨科学》 课件模板-30 《骨科学》：骨肿瘤的治疗 骨肿瘤的治疗： 一、良性肿瘤 多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。 二、恶性肿瘤 治疗上尚存在不少困难，尽管近年来采用所谓的综合方法，疗效有所提高，但仍远远不能令人满意，在“挽救生命，最大限度保留肢体功能”的原则下，人们在积极地寻求更有效的方法。 手术切除是治疗的主要手段。 《骨科学》：骨肿瘤的治疗 骨肿瘤的治疗： 截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除（Enbolc resetion）或全股骨切除，用人工假体置换。据称，近期效果较好，但远期效果仍很差。对于恶性程度偏低的肿瘤，如纤维肉瘤，采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。 《骨科学》：骨肿瘤的治疗 骨肿瘤的治疗： 至用于尸体关节作为置换材料问题，部分作者认为“愈合满意”，但有些病例出现较大的排异反应，尚须研究克服。 化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。用单克隆抗体携带药物，选择性攻击瘤细胞（即“导弹方法”），只是一种设想，距实际应用尚有距离。 《骨科学》：骨肿瘤的治疗 骨肿瘤的治疗： 局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好，五年生存率得到提高