腰椎术后脑脊液漏的观察和护理复习课程.pptVIP

腰椎术后脑脊液漏的观察和护理;脑脊液;脑脊液循环 (人体第三循环)通 路;;;脑脊液的作用;脊髓的蛛网膜与软脊膜之间，以及脑的蛛网膜与软脊膜(软脑膜）之间的缝隙称之为蛛网膜下隙。隙内充满脑脊液，有脑神经根和脊神经根由隙内穿过，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。 ;腰椎术后脑脊液漏;脑脊液漏的观察;腰椎术后注意保持引流管固定通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量，发现异常应立即报告医生。 腰椎术后1~5天，若引流出淡红色液体进行性增多，且颜色变浅或转清，病人出现 头痛、头晕等低颅内压症状应考虑脑脊液漏。 若拔除后的切口出现渗液、局部肿胀的时候，要提高警惕，密切观察，报告医生及时更换敷料，必要时应在脑脊液积留部位（波动感明显处）穿刺化验以明确诊断。;脑脊液漏的护理;病人的护理;关于切口管理;关于引流;关于体位;加大易透过血脑屏障的抗菌素应用。 按医嘱合理使用抗生素，注意药物应现配现用，合理调整补液的顺序。 适当补充白蛋白或少量血浆、电解 质，防治电解质紊乱；防止颅内压过低。可调节脑脊液引流量，防止过度引流。引流量过大，病人可出现 头痛、头晕等低颅内压症状；过高可能发生引流管逆行性感染。;要注意观察患者的体温变化情况,及时检查WBC的变化情况, 应用敏感且容易透过血脑屏障的药物，防止逆行感染导致中枢神经系统感染