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护士定期考核档案
姓 名:
护士执业机构 :
所在科室 :
职 称 :
职 务:
护士执业证书号:
护士定期考核档案号:
安徽省卫生厅监制
填表时间 : 年 月 日
填表及归档说明
1. 本档案由护士所在执业机构和护士定期考核组织建立。 各单位应制定并实施 护士 个
人考核档案管理制度。
2. 各表一律用黑色钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
3. 表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4. 本考核档案一式二份,一份存入护士所在执业机构的业务档案,一份存入护士定期
考核组织。
5. 本考核档案归档以下材料: 《护士 定期考核表》、《护士 执业记录表》、护士 执业考
护士 护士
试合格证明复印件( 2008 年及其后新上岗护士) ;《 执业证书》复印件;
最高学历、学位证书复印件;护士岗位培训或考试取得的各类证书复印件(如:专
科护士培训资格证书、 护士规范化培训合格证明) 和有关 护士 在执业活动中获得奖
励、处罚记录等。
基 本 情 况
姓 名 性别 民 族
出 生 参加工作时
籍贯 小二寸
年 月 间
免冠照片
最高学历
学位
取得时间
身份证号码
执业机构
(单位)名称
护士执业科室
单位通讯地址
联系
单位邮政编码 传真
电话
现有专业技术职务任职资格及取得
时间、审批机关
现任专业技术职务及任职时间、
聘用单位
何时何地受何种处分
人事档案存放单位、
地址及邮政编码
学习(含 3 个月以上培训 )简历
肄
起 止
学校及专业 毕 业 学 位 证明人
年 月
结
工 作 经 历
技术 从事何专业
起止年月 单 位 证明人
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