口腔考核细则.pdfVIP

子长县中医医院口腔科医院染管理工作考核细则 （100 分） 科室： 得分： 类别 考核标准 考核方法 考核细则 分值 扣分 得分 查阅门诊日志、 出 迟报一例扣 1 分，漏报一例 首诊（门诊）医师应在规定的时限内上报传染病报告卡。 5 传 入院登记本 扣 5 分 染 无登记本扣 5 分，登记信息 查阅门诊日志、 出 病 门诊日志、要填写规范、齐全。 不全扣 0.5 分/ 处，扣完为 5 入院登记本 管 止。 理 传染病报告卡要填写规范； 上报日期应与门诊日志或出入院登记本及病 查阅门诊日志、 出 卡缺项扣 0.2 分/ 处，日期 5 20 历的诊断日期相符。 入院登记本 不符扣 1 分/ 卡。 分 病人隔离、 垃圾管理不规范 传染病人按传播途径隔离，产生的生活垃圾按医疗废物废物进行管理。 现场查看 5 扣 1 分/ 例。 成立科室医院感染管理小组； 有科室健全合理的消毒隔离制度和根据本 无小组和制度措施不得分， 科室 科特点制定医院感染控制措施； 每月医院感染管理小组召开会议分析导 无会议记录扣 1 分，对存在 管理 检查记录 5 致医院感染病例的因素和上级检查及自查中发现的问题，采取对策，持 的问题，未及时整改扣 3 5 分 续改进并有记录。 分 感 1、布局符合功能流程，诊疗室和清洗消毒室需单独设立。 现场查看 布局不合理扣 2 分 2 染 现场查看并查阅 洗消设备、设施不齐全扣 管 2 、设专用的器械清洗池，配备洗消设备、设施。 相关制度