机械通气临床应用中的一些问题.pptxVIP

机械通气中的一些问题;问 题：;上机和撤机均有利弊权衡，时机选择问题;一、有创正压通气（IPPV）应用的指征; 概述;机械通气的目的;机械通气的适应证和应用时机;; 成人应用机械通气的生理学指标;;急性呼吸衰竭成人患者有创机械通气的适应证 ;呼吸骤停或即将呼吸停止 ;COPD急性加重发生呼吸衰竭时;COPD急性加重应用无创正压通气的标准（至少有以下2项） ;COPD急性加重无创正压通气的排除标准（任何1项即可） ;COPD急性加重应用有创通气的适应证 ;COPD急性加重应用有创通气的适应证 ;COPD急性加重患者有呼吸困难，和急性呼吸性酸中毒（高碳酸血症和动脉血pH降低），并加上以下至少一项： ; 危重型哮喘机械通气的适应证 ; 危重型哮喘机械通气的适应证 ; 危重型哮喘机械通气的适应证 ;神经肌肉疾病患者发生急性通气功能不全，有下列情况之一者:;急性低氧性呼吸衰竭;急性左心衰竭和心源性休克 ;心源性休克 ;心源性休克 ;急性颅脑损伤 ;急性颅脑损伤 ;急性颅脑损伤 ;急性颅脑损伤 ;连 枷 胸 ;连 枷 胸 ; 每一位机械通气者是否都需要气管插管？ ;每一位气管插管患者是否都需要机械通气？ ;;;有以下疾病,在试用其他治疗之前,若没有以上情况,并不是紧急气管插管和IPPV的指征：;二、撤机和拔管;当“需要”超过“能力”时，撤机不可能成功 表明高“需要”的指标：