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支付令（督促程序用）（2016民事诉讼文书样式） ____人民法院 支付令 （____）____民督____号 申请人：____，____。 ____ 被申请人：____，____。 ____ （以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息） 申请人____于____年____月____日向本院申请支付令。申请人____称，____（概述申请人提供的债权债务关系的事实、证据）。要求被申请人____给付申请人________（写明请求给付的金钱或者有价证券的名称和数量）。 本院经审查认为，申请人的申请符合民事诉讼法规定的条件。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十四条、第二百一十六条规定，特发出如下支付令： 被申请人____应当自收到本支付令之日起十五日内，给付申请人________（写明应给付的金钱或者有价证券的名称和数量）。 申请费____元，由被申请人____负担。 被申请人如有异议，应当自收到本支付令之日起十五日内向本院书面提出；逾期不提出书面异议的，本支付令即发生法律效力。 审判员____ ____年____月____日 （院印） 书记员____ 【说明】 1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十四条、第二百一十六条制定，供有管辖权的基层人民法院在受理支付令申请后，经审查债权人提供的事实、证据，对债权债务关系明确、合法的，