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支付令申请书（海事诉讼文书） 支付令申请书 申请人__________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。 被申请人__________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。 申请事项：请求海事法院向被申请人发出支付令，督促被申请人给付__________写明要求给付金钱或者有价证券的名称和数量)。 事实与理由：__________(写明申请人与被申请人之间形成债权债务关系经过、依据和要求支付的原因等)。 此致 中华人民共和国__________海事法院 附：__________(有关证据材料)。 申请人 __________(签章) _____年_____月_____日 说明： 一、本申请书供债权人基于海事事由提起支付令申请用。 二、“申请人”、“被申请人”栏，如系法人或其他组织的，应写明名称和所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务；如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。 三、“申请人”署名栏，如系法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或代表人签名，加盖单位公章。