超声医学操作规范.pdfVIP

深圳市龙岗区人民医院 技术操作规范 （超声科） （2017 年 10 月修订） 目 录 第一章 腹部超声检查 2 第二章 心脏超声检查 5 第三章 外周血管及浅表器官超声检查 7 第四章 妇产科超声检查 10 第五章 经食道超声 12 第六章 经阴道超声 15 第七章 经直肠超声 17 第八章 介入超声检查 19 第一章 腹部超声检查 【检查方法】 1、凸阵或线阵探头，频率 2、5～5、0MHz或 8～12MHz。检查前一般不需特殊准 备。肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水 500～800ml 后检查。 2、受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。 3、检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。 4 、对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。 5、检测脏器与毗邻器官、周围组织得关系。 6、胆系检查时患者须禁食 8h 以上，早晨空腹检查较为适宜。必要时饮水 300～ 500ml 有利于肝外胆管显输尿管与膀胱。示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加 压探头或排气后复查。 7、对于较胖体型者， 胰腺显像不理想者， 可在患者饮水 500～600ml 后在坐位与 右侧卧位下检查。 8、饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、 9、胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前 4h 内禁水，检查前排净 大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁得乙状结肠与直肠检查应使膀胱良好充盈。 需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清 洁灌肠。 10、腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食 8～12h。检查中可适量 饮水以充盈胃腔。对位于下腹部得病变，必要时充盈膀胱后再检查。 【检查内容】 1、观察脏器得大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官 得关系。 2、观察实质脏器内部回声得均匀程度，有无局灶性或弥漫性得增强、降低或衰 减。 3、实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索得部位、大小形态、数量、 回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强或衰减。 4 、实质脏器内血管得分布，走向，纹理得清晰度；有无局限性或整体得增粗、 扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外得血流分布情况。 5、空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。 6、腹膜后间隙占位病灶得具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、 与相邻重要脏器与大血管得位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、 血管分布与走行得特点。腹主动脉、下腔静脉管径变化，有无局限性膨大、狭窄 与局部受压等，并进行测量。病变区管壁厚度、内膜回声与光滑度、管壁连续性 及有无分层。管腔内有无异常回声，走行情况。彩色血流信号充盈度、流动特点 与流向变化。 频谱多普勒可根据需要进行多普勒血流参数测定。 【注意事项】 1、正常脏器大小测值与个体差异、体表面积有关，影响因素较多，测值可有差 异。 2、分析图像清晰度要考虑到体型，肥胖者腹壁厚，透声差，可适当降低频率。 3、检查前将仪器调整为最佳功能状态，灰阶、辉度、对比度及彩色多普勒检查 得速度标尺、增益要适宜。 4 、彩色多普勒检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高性能仪器能显示 脏器内微小病灶，中低档者难以显示。 5、胆系、胃肠道超声检查宜安排在上午进行，检查前以空腹为宜。 6、对婴幼儿可在哺乳中或睡眠时进行检查