ICU消毒隔离及感控标准.pdfVIP

扬州市护理质控中心 重症监护室消毒隔离质量考核评价标准 考核项目 考核标准 分值 考评方法 扣分标准 1、着装整齐指甲短，穿戴符合要求。 2 、操作前后、接触病人前后洗手。 现场查看 人员 5 一项执行不到位扣 1-2 分 3 、所有人员遵守 ICU 进出流程，更衣换鞋后从工作人员通道进入。家属探视必须 访 谈 换鞋，穿隔离衣从探视通道进入。所有人员、物品均从相应通道进入。 1、床、窗台、水池、传递窗每天用 1000mg/L 的含氯消毒液毛巾擦拭。一床一巾。 2 、吊塔、仪器设备、治疗车表面每天用酒精毛巾擦拭。一床一巾。 3 、病人家属所带食物合理放置，病人餐具用后及时清洗，并放置整齐。 4 、温湿度适宜。 现场查看 病室 5 、地面整洁，无积水、污迹，不潮湿，固定拖把拖擦。 25 查阅资料 一项执行不到位扣 1-3 分 6 、一小时内行终末处理，床单元消毒机及时消毒并符合要求。 访谈护士 7 、所有垃圾分类符合要求。 8 、多重耐药菌病人有明显的隔离标记，隔离措施到位。 9 、每张床一瓶手消毒剂，每个房间一个洗手池，擦手纸（毛巾）供应及时充足。 1、无菌包专柜放置，排放整齐，包布干燥无破损，无过期，按有效期先后顺序放 置，使用中的包有开包时间。 2 、各储物柜清洁无污迹，物品摆放整齐，分类清晰，用后及时消毒。 3 、碘酒、酒精瓶身有开瓶时间，使用不超过一个星期。 现场查看 治疗室 4 、治疗盘、治疗车及时擦拭消毒并清洗，一人一针一筒一止血带，用后处理符合 15 一项执行不到位扣 1-3 分 访谈护士 要求。 5 、体温表基数按要求配置，用后预处理、消毒符合要求，定期检测。 6 、注射器、输液器用后毁形、处理符合院感要求。 7 、冰箱清洁、物品摆放整齐。 血气室 1、物品放置合理，整齐，标签清晰，用后及时消毒处理。 5 现场查看 执行不到位扣 2-5 分 1、各种物品放置合理，摆放整齐，无杂物。 2 、地面清洁，无污迹。 3 、拖把分色管理并有标记，悬挂晾干，每天消毒。 4 、浸泡消毒的物品及时捞出，晾干，并及时归类放于指定位置。 现场查看 污洗间 5 、浸泡消毒的容器清洁，消毒液浓度符合要求并及时更换。 13 一项执行不到位扣 1-2 分