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* 授课人群：护理实习生 胸部物理治疗 叩背 —— * 目录 1 2 3 what (什么是叩背？) ……了解 why （为什么要叩背？）…熟悉 how （怎样叩背？）………掌握 4 叩背的注意事项 ………… 掌握 1 [什么是叩背?] 适应症： 久病体弱 长期卧床 排痰无力者 What? 1 [为什么叩背？] 目的： 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 提高药效，促进疾病恢复 预防感染，减少并发症 Why? 重点来袭！ [怎样叩背] 摆 叩 听 1 1、听 听诊： 用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位 ? ④ ⑤ ② ③ ⑥ ⑦ ⑩ ⑨ ⑧ ? ② ④ ③ ⑤ ⑥ ⑧ ⑦ ⑩ ⑨ 正常呼吸音 痰鸣音 2、摆 右肺上叶 左肺上叶的尖端肺叶 右肺中叶 左肺上叶的前面肺叶 右肺下叶 左肺下叶 3、叩 方法[1]： 1、手势：双手空杯状。 2、幅度：手掌根部离开胸 壁3～5 cm，手指尖部离 开胸壁10～15cm。 3、顺序：由下至上，由外向内。 4、频率：100～200次／min。 [1]肖荷妹、李兰静、崔朝勃 老年人有效叩背排痰方法探讨 临床肺科杂志 2010年7月 第15卷第7期 1041 注意事项 1、穿着： 2、时间： 餐后2h---餐前30min 研究[2]表明：雾化后叩背排痰是最佳时机。 [2]黄敏清、叶云婕等,肺叶切除术患者雾化吸人后不同时间叩背排痰效果比较 护理学杂志 2010年5月第25卷第10期.17 注意事项 注意事项 3、禁忌症： 咯血 心血管重症疾病 肺水肿 未经引流的气胸 肋骨骨折及有病理性骨折病史等 4、特别注意： 叩击时应该避免叩击有创伤、纽扣、拉链处的皮肤，同时还要避开心脏、乳房、骨突如肩胛部、脊柱等处。 注意事项 叩背三部曲 一、听 二、摆 三、叩 谢谢观看！ 2020 1 1 1 1