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目的(5分)
二十九、卡介苗接种评分标准1、减少儿童原发结核病的发生。
二十九、卡介苗接种评分标准
2、预防栗粒型肺结核病与婴幼儿结核性脑膜炎的发生。
3、产生特意免疫力
评估(10分)
1、核对婴儿,评估婴儿的全身情况、体温、孕周、体重、局部皮肤情况。
2、向家属解释操作的目的及方法、注意事项。
3、婴儿安静程度。
准备(5分)
1、护士:洗手、戴口罩、帽子。
2、婴儿:取合适的体位。
3、环境:清洁,温度适宜。
4、用物:治疗盘内放置专用的注射器药液、砂轮、弯盘、棉签、75%酒精、消毒液、治疗本、笔。
流程(60分)
1、抽吸药液。(15分)
(1)核对婴儿姓名及出生日期,查看药液,检查注射器、针头。
(2)吸药,排气放妥。
2、选择注射部位:左上臂三角肌下端外侧。(5分)
3、消毒皮肤。(5分)
4、注射(25分)
一手固定注射皮肤,另一手持注射器以5度角刺入,针头斜面完全进入皮内,固定针栓,推注药液0.1ML形成皮丘,拔针。
5、放置婴儿,向家属交代注意事项。(3分)
6、终末处理。(5分)
7、记录(盖章,书写登记卡)。
注意事项(5分)
1、严格执行卡介苗接种的适应症、禁忌症。
2、严格掌握注射部位。方位、剂量,药液一定要均匀。
3、向家属宣教卡介苗接种的有关事项,并关照家属要到指定部门做效果鉴定。
评价(15分)
1、严格执行无菌操作注射原则,严格执行三查七对。
2、体现以婴儿为中心,注意保暖和无痛注射。
3、整个过程中要体现冷、精、严、匀、浅、准、足、转八个字。
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