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《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编 制 1. 项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文 字段作一个汉字） 2. 建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点 3. 行业类别——按国标填写 4. 总投资——指项目投资总额 5. 主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学 校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护 目标、性质、规模和距厂界距离等 6.结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论， 确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境 可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议 7. 预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填 8.审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复 一、建设项目基本情况 项目名称 昆山精艺口腔门诊部新建项目 建设单位 昆山精艺口腔门诊部 法定代表人 李超 联 系 人 李超 通讯地址 昆山市千灯镇景泾路80号 联系电话 传真 邮政编码 215300 建设地点 昆山市千灯镇景泾路80号 [2014] 1144 立项审批部门 昆山市环保局 批准文号 咨询 第 号 建设性质 新建 行业类别及代号 门诊部（所）【Q833】 占地面积 绿化面积 236 — (平方米) (平方米) 总投资 其中环保投资: 环保投资占总投 50 5 10% ( ) ( ) 万元 万元 资比例 评价经费 — 预期投产日期 — ( ) 万元 原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等） 其主要原辅材料见下表 项目主要原辅材料消耗一览表 序号 名称 主要成分、规格、指标 年用量 来源及运输 1 棉球 成品 20盒 外购，汽运 2 牙科专用药物 西药 50盒 外购，汽运 主要项目设备设施一览表 序号 设备名称 规格（型号） 数量