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如何开展医院工程项目管理 作者 ：浙江五洲医院建设管理有限公司 江观全 摘要：医院建筑功能十分复杂，具有规模化、复杂化、群体化建筑的 特征，要做好一个医院工程的项目管理，项目经理在前期需要明确管 理目标、熟悉项目的建设程序并了解医院建筑的基本特征，在项目推 进过程中要紧紧抓住设计和招标两条主线，同时需要找准自身的定 位。 关键词：项目管理、建设程序、专项系统、设计管理、招标管理 近年来，项目管理模式得到了一定范围的推广，并获得广泛的认 可。医院工程的特殊性和复杂性对项目管理提出了更高的要求，本人 从工作经验角度出发，谈谈如何开展医院工程项目管理。 一、科学的项目管理目标 项目管理的核心是目标管理，项目管理工作必须围绕科学合理的 目标进行开展。有的项目因为本身制定的目标不合理、不科学，导致 后续整个管理工作的被动以及目标的无法实现。 1、进度目标。项目的进度受政策、环境、报批、设计、招标、施工 等多因素影响，在制定总控进度计划时需要根据项目的特点综合考 虑，总控计划作为进度控制基准，其合理性是进行进度控制的基础。 需要指出， 往往业主（或主管部门）的节点进度需求与项目管理编 排的进度计划有很大冲突，一方面，我们要采取措施优化进度计划， 尽可能满足业主的需求；另一方面，也要积极引导业主，阐明盲目压 缩工期导致的不利后果，合理的计划才是可控的。总控进度计划需报 业主批准后实施。 2、投资目标。投资控制的基准一般为初步设计概算，其合理性是实 现控制目标的关键因素。应按照项目的定位、规模等对概算进行评估， 杜绝概算漏项并控制合理的单项造价指标。批复概算不合理，会影响 投资控制，并在很大程度上也会影响项目顺利推进。 3、质量目标。质量目标一旦确定之后，就要对设计、监理、总包、 分包等各方进行分解，施工质量目标以总包管理为主，同时要注意今 后因分包原因不能实现原定质量目标引起总包的索赔。另外，如有绿 色医院建筑定位的需要尽早确定，其新技术、新材料、新工艺的应用 会对投资和工期产生影响。 二、熟悉建设程序 全过程项目管理包含整个项目的全生命周期，项目经理在实施管 理前必须充分熟悉建设程序，只有熟悉了建设流程才能对流程中的关 键节点进行重点控制。不了解建设程序会造成工期延误，有的甚至带 来管理风险，给项目和单位造成损失。项目建设程序是指建设项目从 决策、设计、施工到竣工验收和后评价的全过程中，各项工作必须遵 循的前后顺序（逻辑关系）。项目建设程序是人们在认识客观规律的 基础之上制定出来的，不能任意颠倒，但是可以合理交叉。工程建设 阶段分为策划决策阶段、勘察设计阶段、建设准备阶段、施工阶段、 生产准备阶段、竣工验收阶段和考核考评阶段。在项目实施过程中要 注意前期报批对工程推进产生的影响，特别重点关注项目建议书、可 行性研究报告、方案设计、初步设计和概算、施工图设计、施工许可 证以及土地使用证等关键节点。 1、项目建议书。项目建议书的批复代表项目已经立项，代建工作的 开展就有了依据（有个别项目在项目建议书没有批复的情况下就开展 代建工作，因项目没有立项，导致后续工作推进困难，进展缓慢。）。 2、可行性研究报告。可行性研究报告作为明确项目投资估算和建设 规模的文本，其估算应编制合理，避免后面概算超估算过多而引起概 算批复困难，取得可研批复文件后才能继续进行方案设计等工作，可 研过程中还要穿插水土保持、环境影响评价的报批工作。 3、方案设计。方案设计涉及医院的功能与定位，需与方案报批工作 结合；同时，方案设计过程还穿插了交通影响分析、日照分析、职业 病危害预评价、节能评估等报批工作。 4、初步设计和概算。初步设计批复后，项目的规模和功能基本确定； 概算批复后，其投资额作为项目管理的投资控制目标，因此设计单位 编制概算后，需组织对概算的合理性评估后才能报审。概算批复，投 资确定后就可以组织监理单位的招标。 5、施工图设计。施工图设计阶段要重点考虑与市政、供电、供水、 燃气、电信等主管部门的衔接，设计完成后除做好施工图审查，还应 进行节能、人防、消防、电力、卫生、防雷等专业图纸审查。 6、施工许可证。施工图审查、监理、总包招标完成就可以进入办理 施工许可证阶段，期间交叉进行工程规划许可证、质安监备案（包含 人防）、报批规费缴纳等程序。 7、土地使用证。土地报批工作穿插于整个前期报批当中，是影响工 程向前推进的很重要因素，涉及选址意见书、用地预审、用地规划许 可证、用地批准书、土地使用证等报批管理，期间