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耳尖放血疗法急诊科 钟雨洁2019年2月18日放血疗法的概念 刺血疗法又称刺络放血疗法, 是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些俞穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉, 放出少量血液而治疗疾病的方法, 是针灸的传统方法之一。耳尖放血疗法的概念 耳尖穴又名耳涌，位于耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处，其下分布有耳颞神经及耳后动脉，是针灸临床常用的经外奇穴之一。 《针灸大成》云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。”即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。耳尖放血疗法的作用 耳尖穴是经外奇穴，位于耳廓的最高点，独居阳位，外来之邪，多犯阳经阳位。故在耳尖穴刺血可促进血液循环，改善组织供血供氧，调节脏腑功能，提高机体免疫力，具有抗炎症、抗过敏、抗风湿、退烧、镇静、止痛、降压、清脑、明目等作用及调节脏腑机能、传递生物信息、增强免疫力和促进细胞代谢的功能。 之所以用耳尖放血是由于耳尖疼痛感较小，而且血管分布稀少，没有重要器官，所以最为广泛放血疗法是耳尖放血。耳尖放血不会对身体造成太多负担,所以可以安心治疗。副作用： 1、对患者本身的不良影响, 如出血过多、晕针等; 2、对施术者或其他病人的影响, 如交叉感染等。放血疗法的适应症 用于治疗血瘀不散所致的疼痛,邪热火盛所致的高热抽搐,肝阳上亢所致头昏目眩或肺与大肠实热所致的目赤痛等诸症。 适用于实证、热证、血瘀、疼痛等。如中风、昏迷、急惊风、高热、头痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、乳腺炎、丹毒、指麻木等。 1、凡血液功能异常特别是出凝血功能异常者, 一般禁用刺血疗法,2、传染病如艾滋病、乙型肝炎、梅毒等, 也应禁用。3、体质虚弱者、孕妇、产后等均不宜使用。4、一定要严格消毒，防止感染。5、点刺时要手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，出血不宜过多，切勿伤及动脉。每次出血量以数滴至3-5ml为宜。放血疗法的禁忌症耳尖放血疗法的操作流程具体操作： 患者取舒适体位，医者用75%医用酒精消毒双手十指及患者耳尖穴处，并将耳尖穴处揉搓至局部发红、发热，将耳轮自然向耳屏对折用一次性采血针或一次性注射器针头或小号三棱针在耳尖穴直刺约2毫米深（以不穿透软骨膜为度），接着医者采取双手拇、食指一捏一放，同时用95%的酒精搽拭点刺处（便于血液的顺利外泄）以见血色由黑紫变为淡红为度，按压止血并碘伏消毒。步骤如下：操作流程操作流程耳尖放血疗法的注意事项1、医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；2、病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；3、挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。可能发生的意外情况及处理方案小血肿： 在运用耳尖放血疗法过程中，发现当病人耳廓小而薄、血液循环不佳、出血量不足的情况下，为了达到一定的放血量，对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿的发生。 当发现放血部位有小血肿时，应立即用消毒干棉球按压血肿部位1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在两天以后消失。耳尖放血的临床运用1、?高热：这是耳尖点刺放血最常用最有效的适应症，适用于感冒、肺炎、扁桃体炎所引发的高热，尤其是在以上疾病经过几天后仍持续高热的情况下，用耳尖放血常可迅速退热，有时针刺一二次放血即可。（可结合十宣、大椎）2、?急性结膜炎（俗称红眼病）中医称之为火眼：为 眼科常见的传染病，接触传染，发病急，多见于春秋季节，流行于学校等集体场所。它以明显的结膜充血，黏液脓性分泌物增多为主要特点，治疗取单侧病侧，双侧患病取双侧。局部用75%酒精棉球常规消毒，用三棱针或注射针头对准耳尖穴，左手揉按，使局部充血，右手持针速刺，用酒精棉球擦其针孔，左手反复挤压，如此数次，出血量达3-5滴即可，一般1-3次可治愈。（可结合太阳穴）凡红眼病初起，麦粒肿末化脓者，刺血太阳穴，挤7—9滴血，双脚中趾尖挤3—5滴血则今天刺血，明天可愈。耳尖放血的临床运用3、流行性腮腺炎，中医称痄腮：是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。治疗将耳尖穴消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴上点刺出血，挤出8-10滴血后，用消毒干棉球压迫止血即可，每日１次，3-6次腮腺肿胀可以消退（可结合关冲、少泽）。耳尖放血的临床运用耳尖放血的临床运用4、麦粒肿俗称“针眼”：?是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。治疗将患眼同侧耳尖穴常规消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴放血3-7滴，每日1次，一般2-5