眼科护理操作流程、评分标准及规范-2.docVIP

青光眼急性发作的护理流程 青光眼急性发作的护理流程 准备工作 接诊病人 通知医生 协助医生检查 密切观察病情（特别是眼压情况） 按医嘱给予降眼压处理 做好记录 操作者准备：着装规范 用物准备：眼压计、甘露醇、电筒 评估病人：症状、体征、病史、家族史 测眼压 测视野 按静脉输液规范输注降眼压药物 （能对药物了解并交待注意事项） 观察眼压情况 询问患者感受，有无眼痛、头痛、 视力障碍 有无呕吐 眼科化学伤病人就诊 眼科化学伤病人就诊 向病人或家属了解烧 伤物的性质（酸碱度） 就诊病人 就诊病人 向病人或家属了解烧 伤物的性质（酸碱度） 病人 报告医生 测PH值 生理盐水彻底冲洗 结膜囊、泪道冲洗 按医嘱对症处理 密切观察病 情、做好记录 眼科 至PH值中性 协助医生进行专科检查 眼科化学烧伤急救流程 接诊病人 接诊病人 报告医生 立即给予吸氧 眼球按摩 监测血压，评估视力、眼压 协助医生检查 开放静脉通道，按医嘱准备 药物，向病人解释药物作用 协助医生做 球后注射 密切观察病人病情 按医嘱对症处理 做好记录 眼科 视网膜动脉阻塞应急流程 滴眼药水操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 准备 评估：患者病情、眼部情况、药物过敏史、解释 核对医嘱：检查药液名称、有效期、是否混浊变质 用物准备：眼药水、棉签、黄色垃圾袋、治疗执行单 摆体位 坐位或卧位，头后仰，眼向头顶方向看 左手用棉签置于下眼睑，轻轻转动，暴露下结膜囊， 滴眼 右手持眼药水瓶距眼睑2cm滴入穹隆部1滴。 轻轻提起上眼睑，使药水流散至结膜囊内。 嘱病人轻轻闭眼，棉签拭去外溢眼药水 整理用物 整理 洗手，记录 1．眼药水不能直接滴在角膜上。 2．滴眼时勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼膜穿通伤及手 术后患者。 备注 3．滴用阿托品、毒扁豆碱等剧毒性药物，应于滴药后用干 棉球按压泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收， 引起中毒反应。 4．易沉淀的眼药水用前应充分摇匀；如需滴数种眼药水 时，各药物间隔5-10分钟。 滴眼药水操作评分标准 考生姓名 所在科室 主考考师 考核日期 项目 得分 扣分细则 实扣分 备注 操作前 操作者仪表 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 6 未评估患者病情、合作程度 各-1 未评估药物过敏史、眼部情况 各-1 未解释、未问二便 各-1 核对医嘱 2 未核对 -2 用物准备 8 少一件 各-1 放置乱 -2 操作过程 安全舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 检查 9 未检查眼部情况 -3 有分泌物未擦去 -2 滴眼药水 30 未能充分暴露结膜 -4 污染眼药水瓶盖 -3 污染眼药水 -5 滴眼药水方法不正确 -8 未擦净眼睑周围眼水 -3 未交待注意事项 -5 整理 13 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗