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《中医诊治智能系统》经典著作《伤寒论》临床教学软件解说 《伤寒论·临床教学软件》是《中医证治智能系统》系列软件之一，其主要功能特点介绍如下： 中医从来就没有临床教学，当前已使用多媒体教学，是否还需要进行临床教学？多媒体教学是理论教学的重大改革，仍然属于理论教学，它不能代替实验教学，还需要试验教学辅助。现代科学理论与实验从来是相辅相承，互相促进的，因此现代自然科学的教学从来就有实验教学给予支持。中医临床教学就是体现中医宏观科学的特色与理论教学协调的实验教学；自古中医就有跟师学习的教学方式，这种临床教学也可视为跟师学习教学方式的延伸与发展。一、何谓临床教学软件 ● 理论教学一个阶段或者全部教学完毕 ，对学生进行实验教学，使学生如同临床一样 ，通过实际操作，以掌握与加深课堂教学的内容 。同一个内容，例如 “ 桂枝汤 ” 的应用 ，理论教学是在理论上从多方面进行分析 ，而临床教学是在理论学习 “桂枝汤” 后 ，如何在临床上灵活而熟练的运用 “ 桂枝汤 ”。经典著作的每一个条文需要熟记，熟记的目的是为了运用 ，熟记不一定就会运用，只有通过临床上反复操作 ，才能熟记与运用。 ● 临床教学软件就是起着实验教学作用，使学生由经典理论的学习，转化为技能的锻炼 。这种掌握经典理论的技能的锻炼，需要通过多次实际操作，经较长时间才能获得。现代教育界认为，知识转化为技能，是培育人才的重要途径，临床教学软件（含《伤寒论》临床教学软件。下同 ） 正是起着由知识转化为技能的桥梁作用，知识与能力得到及时有效的转化 ，是造就中医人才的有效措施。 ● 临床教学软件与当前试验教学中进行的动物实验不同，与中医的理论教学结合得十分紧密，能充分体现辨证论治的特色，这是动物实验所望尘莫及的。二、临床教学软件是现实临床教学实践 的练兵与演习 ● 辨证论治因时因地因人制宜，是中医临床医学的特色，疾病的发生与季节、 气候、 地域、社会因素、体质等多方面息息相关。学生在临床见习或实习，很难遇到与理论学习相符合（或基本接近）的病例。这是因为很多疾病受季节、地域等等因素的影响，临床上一时难以见到。 ● 本软件可以设定条件，模拟疾病发生发展过程和疾病的证候,不受自然发生条件的影响 ，有利于学生实习或见习。这是按现代功能模拟法进行的临床教学实验，非常接近真实的临床辨证论治情形，属于临床的中间实验，是真实临床实践的练兵与演习。该软件提供了符合理论学习的相关病例，而且全面系统，因而是学生见习与实习的好助手。三、《伤寒论》临床教学软件揭示辨证 论治的原则性与灵活性相统一 ● 中医临床医学的精髓是 “ 辨证论治 ”，是当代任何医学不可替代的。 ● 《伤寒论》 是一部阐述辨证论治原理 、 方法、 规律的经典著作 ，揭示辨证论治的原则性与灵活性相统一的典范 。 该软件提供了学习《伤寒论》关于“辨证论治” 的原则性与灵活性相统一的样本。 ● 所谓 “原则性” ，是指从证候辨析病机到综合概括为 “ 证 ” 进而确定治法、处方用药过程中，证与病机,治法与方有一定的原则。例如： 全国高等中医药院校规划教材《伤寒论》原文的12条，讲述了 “太阳表虚证 ” 发病的病因 、 病机、 主要证候 、 治法及桂枝汤的方药配伍和煎服法。其中病机 “风寒袭表 ，营卫不和”，治法 “ 解肌祛风， 调和营卫 ” ，主方 “ 桂枝汤 ” （ 桂枝、 芍药、甘草、生姜、 大枣 ） 等方面是太阳表虚证的基本原则。 ● 所谓 “灵活性”（包括“多样性”），是指在符合《伤寒论》 所规范的基本原则的前提下， 临床客观存在的多样性的变化,医生灵活运用。 软件诊治界面 －第12条 “太阳表虚证”按教材转化为临床模式。 按教材第12条转化为临床上收集的四诊信息。 依据上半部分的四诊信息，软件自动辨证论治的结论。 1、 证与病机不变，证候千姿百态 ● 组成证的证候随病人舌脉症的不同，呈现多种表现形式，需进行辨证。案例如下：（1）软件诊治界面 －第13条 第13条与第12条相比，证候多了“头痛”，少了“鼻鸣，干呕和脉浮缓”。 两条病机与证相同，因而治法、方药全同。（2）软件诊治界面 －第95条 尽管证候不典型仍可辨证为“太阳表虚证”。 （3）软件诊治界面 －伤寒九十论选录1 案例与第12条相比，证候少了“鼻鸣、干呕”。 证与病机不变，治法与方药全同。 （4）软件诊治界面 －伤寒九十论选录2 案例与第12条相比，证候少了“干呕和脉浮缓”， 多了“头痛、恶心”。 证与病机、治法及药方均不变。 ● 第12条是本证的典范 ，第13条举一反三，表明谨守第12条病因病机,又不拘泥于第 12条所列证候 ； 第 95 条表明不限于证候充分与否，但必须达到本证的诊断标准；《伤寒九十论》正是遵循仲景明训的临床经验总结；我们遵循