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2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡
题卡号：4
病史采集
简要病史：女45，发热，腹痛，呕吐8小时
现病史
根据主诉及相关鉴别询问
发病诱因：有无劳累及感染，有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、服用药物、精神因素。
发热：程度、热型、有无胃寒或寒战。
腹痛：性质、程度、具体部位，有无规律性，有无放射及转移，加重或缓解因素，腹痛与呕吐的关系。
呕吐：发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。
伴随症状：有无反酸、烧心，有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻，有无皮肤黄染。
诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、腹部B超。
治疗情况：是否用过
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