中医内科学痉证 精选文档.pptVIP

第二节 痉 证 2019/2/12 中医内科学 2 一．定义 ： 痉：即痉挛，指肌肉紧张，不自然地 收缩。 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至 口噤、角弓反张为主要临床表现的一种 病证。 [ 概述 ] 2019/2/12 中医内科学 3 二．文献摘要： 1. 《内经》：《素问 · 至真要大论》认 为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸 暴强直，皆属于风。” 《灵枢 · 经筋》也说：“经筋之病，寒 则反折筋急。” 《素问 · 骨空论》又说：“督脉为病， 脊强反折。” 《素问·气厥论》载有“柔痉”之病 名，由“肺移热于肾，传为柔痉”。 2019/2/12 中医内科学 4 2 ．《金匮要略》分外感表实无汗 为 刚痉 ，表虚有汗为 柔痉 ，并提 出 伤亡津液而致痉 的理论，认为 表证过汗，风寒误下，疮家误汗 以及产后血虚，汗出中风等误治、 失治也可以致痉。 2019/2/12 中医内科学 5 4 ． 华岫云在〈临证指南医案·肝风〉按语中 ， 首先阐述了痉证和肝脏的关系 ，他认为： “肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳， 其性刚，主动主升……倘精液有亏，肝阴不足， 血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不 清，眩晕跌仆，甚则瘛纵痉厥矣”。 吴鞠通则进一步 将痉证概