最新整理糖尿病酮症酸中毒护理常规教学提纲.pdfVIP

此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 糖尿病痛症酸中毒护理常规 一、概念 乙酰乙酸和β―羟乙酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若 代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发 生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。 二、临床特点 四肢无力、极度口渴、多饮多尿、恶心呕吐、头痛、嗜睡、烦躁、呼 吸深快有烂苹果味，随着病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、 皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降 三、护理评估 1.糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。 2.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、 手术、妊娠和分娩等诱发因素。 3.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色、末梢温度及尿量，特 别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。 4.了解血糖、血酮等检测结果。 5.了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。 四、护理措施 （一）一般护理 精品文档 此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 1.绝对卧床休息，设专人护理，保持安静、舒适的环境。注重保暖， 遇有寒战者，可加棉被，不用热水器避免烫伤。 2.具体记录24小时出入量、胰岛素用量。 3.静脉、皮下注射胰岛素时注重准确无误，并做好记录。 4.具体记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）及