乳糜胸韦方宁43页.pptVIP

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  • 2020-06-23 发布于天津
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护理诊断 ? 气体交换受损 :与大量胸液压迫使肺不能 充分扩张,气体交换面积减少有关 ? 营养失调(低于机体需要量):与摄入量 不足有关 ? 有感染的危险 : 与 PICC 及胸腔引流管置入有 关 护理诊断 ? 猝死的危险:与心率失常 ? 焦虑:与疾病恢复较慢有关。 ? 知识缺乏:缺乏与疾病相关知识 乳糜胸 呼吸科 概述 ? 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞, 使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管解剖 胸导管人体最大的淋巴管,全长 约 30-40cm ,胸导管通过 6 条淋巴 干和某些散在的淋巴管收集两下 肢、盆部、腹部、左肺、左半心、 左半胸壁、左上肢和头颈左半部 的淋巴。 占全身淋巴的 3/4 。起 源于腹腔内第 2 腰椎前方的乳糜 池,由左、右腰干和肠干汇成 , 向上经主动脉裂孔入纵隔。再沿 椎体右前方及食管后方上行,在 椎体及食管左侧上行至颈部,经 颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返 行并注左静脉角。 胸导管解剖 病因 ? 乳糜胸可分为先天性和创伤性 ( 医源性、非 医源性、自发性 ) 两类,以外伤性和医源性 损伤较常见。 发病机制 ? 1. 当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致 导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、 溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔

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