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乳腺癌术后常见并发症的预防及护理 （四）功能障碍 ? 原因：淋巴清扫；手术疤痕挛缩；其他（皮瓣坏死 、伤口愈合不良等）。 ? 预防及护理： 循序渐进进行功能锻炼。 早期：术后 24 小时开始 中期：术后 1 个月 患肢可以高举过头 后期：术后 3 个月 游泳、乒乓球 ? 目的：腋窝淋巴结清扫后，腋窝皮肤出现粘连导 致肩关节活动受限，加之术后疼痛导致患者不愿 活动，肌肉和周围组织疏松而致关节挛缩，随时 间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肢 体功能锻炼可增强肌肉力量、松解和预防粘连， 避免造成患肢功能障碍和淋巴水肿。 ? 方法：术后第一天开始指导患者进行渐进式功能 康复操：术后 1 天：握拳运动；术后 2 、 3 天：手 腕运动；术后 4 、 5 天：肘部运动；术后 6 、 7 天： 上提运动；术后 8 、 9 天：旋肩运动；术后约 11 天 ：爬墙运动；术后 12 天：体转运动；术后 12-14 天 : 外展运动。功能锻炼根据患者具体情况循序渐 进进行，如引流液量多者，尽量减少肘部外展运 动。 患肢功能锻炼 乳腺癌术后常见并发症的预防及护理 （五）患肢水肿 ? 原