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医学科普·临床症状知识文库： 头头目目晕晕沉沉 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 头目晕沉的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 头头目目晕晕沉沉 简简介介：：头目晕沉是挤压综合征的临床表现。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科 检检查查：： 尿谷草转氨酶 （GO 血清钾(K+,K) 尿常规 血常规 　　诊断：(一)诊断要点 　　1.病史 详细了解致伤原因和方式，肢体受压和肿胀时间， 以及相应的全身及局部症状等。注意伤后有无”红棕色”、”深 褐色”或”茶色”尿及尿量情况，若每日少 400ml为少尿，少 50ml为尿闭。 　　2.临床表现 　　(1)局部症状：由 皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血 停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变 硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成。 检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不 减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。要注意检查肢体的 肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断 受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。 　　(2)全身症状：由 内伤气血、经络、脏腑，患者出现头目 晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状。积 瘀化热可表现发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻，脉频数等。 严重者心悸、气急，甚至发生面色苍白、四肢厥冷，汗出如油 等脱症(休克) 。挤压综合征主要特征表现分述如下：①休克： 部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。有些伤员 因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢 失，可迅速产生休克，而且不断加重。②肌红蛋白尿：这是诊 断挤压综合征的一个重要条件。伤员在伤肢解除压力后，24小 时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。肌红蛋白 尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~ 12小时达高峰，以后 逐渐下降，1~2天后可自行转清。③高血钾症：因为肌肉坏 死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在 少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致 命水平。高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重 血钾对心肌抑制和毒性作用。④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血 坏死以后，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使体液pH 值降低，致代谢性酸中毒。严重创伤后组织分解代谢旺盛，大 量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现 神志不清，呼吸深大，烦躁烦渴，恶心等酸中毒、尿毒症等一 系列表现。应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低 1.0 18 以下者,是诊断主要指标。 病病因因：： 　　病因：挤压综合征多发生为 房屋倒塌、工程塌方、交通 事故等意外伤害中。在战争、发生强烈地震等严重灾害时可成 批出现。此外，偶见 昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定 体位的自压而致。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：肢体肌肉丰富的部位遭受砸压损伤时，即应警 惕本症发生的可能。在伤后24小时内发生无尿或尿量少 每小 时17 ，尿液褐红色，出现肌红蛋白尿，则可诊断本症。 　　对 合并休克者，其少尿或无尿可为血容量不足所致，其 与本症的急性肾功能衰竭所致的少尿或无尿，可用输液试验来 鉴别。在半小时内快速输入5%葡萄糖500 ，如尿量增加，且比 重减低，则表示肾功能良好，尿少是因血容量不足引起。如输 入后仍无尿，可 15分钟内快速输入20%甘露醇250 ，若每小 时尿量超过40 ，表示肾功能良好;如仍无尿或尿量少 每小时 20 ，则表示急性肾功能衰竭。 相相关关检检查查：： 　　　　　尿谷草转 　　　　　血清钾(K 　　　　　尿常规 　　　　　血常规 相相关关疾疾病病：： 　　　　　代谢性酸中毒 　　　　　挤压综合征 　　　　　急性肾功能衰竭 　　　　　产后目病 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　后脑勺疼 　　　　　产后血晕 　　　　　紧箍咒一样头紧