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2 本地情況分析
非及传来染源病概监览测的现有数据
我们明白到一个计划周详的监测系统,利用与世界衞生组织(世衞)《全球监察框架》兼容的指标、定义及数据收集方法,可以作为追踪非传染病控制进展的重要基础。因此,我们以世衞《全球监察框架》作为基准,进行了一次盘点以检视数据的可得性, 并审议其相关性及可行性,从而建立香港非传染病监测框架。
在香港,有关非传染病发病率及死亡率,及与其相关的风险因素的资料可从多方面的来源取得,如疾病资料的登记名册(如香港癌症资料统计中心)或行政收集数据、健康服务数据
(如衞生署家庭健康服务及学生健康服务所收集有关 15 岁以下儿童的数据)或研究数据。衞生署及其他组织进行的健康调查亦可提供有关的健康资料,例如衞生署大约每 10 年进行
一次的人口健康调查(对象为 15 岁或以上人士的住户问卷访问调查、体格量度及化验检测);衞生署由二零零四年至二零一六年每年进行一次的行为风险因素调查(对象为 18 至 64
岁人士的电话访问调查);衞生署大约每 10 年进行一次的意外损伤统计调查(对象为所有年龄人士的有关非故意损伤住户问卷访问调查);以及政府统计处每两至三年进行一次,有关吸烟模式的主题性住户统计调查。计算时用作分母的社会及人口统计数据则由香港特区政府统计处进行的人口普查及其他定期进行的住户调查提供。
总括而言,可供本港追踪非传染病及用作国际间比较的相关本地数据来源及数字普遍存在。但是,有数据会存有某些限制及资料缺失。例如,某些指标可能无法完全满足世衞建议的定义或规格,或者由于某些原因无法满足监控及监测的需求,例如未能覆盖所有年龄(尤其较年轻组别)、数据收集方法可能影响量度的准确性(例如使用「自行报称」而非「量度」数据),或者数据收集不够频密因而限制了追踪及趋势分析的可用性。为了满足未来对本地非传染病监测的数据需求,我们需要采取更有系统、简化及可持续的非传染病监测方法。
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与此同时,某些指标亦有不足之处。例如,我们难以为目标八(透过药物治疗及辅导服务来预防心脏病和中风)及目标九(为市民提供可负担用作治疗主要非传染病的基本设备和必需药物)设定可量化的指标。此外, 亦有人忧虑香港缺乏主要非传染病
(癌症除外)的发病率数据来评估非传染病增长程度;及缺乏计划周详的队列研究以跟踪不断变化的趋势及风险状况。这些信息对于理顺行动优次、指导医疗保健政策方向、资源分配,以提供更好的医疗保健规划及服务,以及为不同社会经济背景、教育水平及收入的人士提供平等的非传染病控制服务,将十分重要。迄今为止, 甚少本地研究对减少行为风险因素所带来的社会及经济效益进行量化(例如增加体能活动与节省医疗成本之间的关联),从而为支持改善生活方式的政策、立法或财政措施提供有力的证据。未来,我们需要不断努力探索以满足对于收集数据的需求。
本地人口的非传染病状况
尽管存在上述数据限制,目前的数据已足以显示,即使香港在一些范畴表现理想(例如早逝率及烟草使用普遍率一直稳步下降),某些非传染病相关的负担却日益增加。特别留意, 二零一七年十一月发布的《二零一四至二零一五年度人口健康调查报告书》25 所揭示有关成年人口(15 岁或以上)的行为模式及非传染病状况更可谓是一个警示。
二零一四至二零一五年度人口健康调查显示,在本港 15 至 84 岁人口中, 高血压、糖尿病及高血胆固醇的患病率分别为 27.7%、8.4% 及 49.5%。就每个已知患有这些疾病的人,至少有一个患有此病的人未经诊断及未经治疗。据估计,在 40 岁时,大约有一半本地成年人患有至少一种上述疾病,并且需要接受治疗或辅导。达到65 岁正常退休年龄,10% 的人口会患有全部三种疾病,并严重依赖医疗系统提供治疗服务。由于超重/肥胖是导致非传染病(包括癌症)发生的主要风险因素,而 15 至 84 岁的本地人口中有一半(50.0%)超重或肥胖 26, 这令情况更形严重。
25 香港特别行政区:衞生署。二零一四至二零一五年度人口健康调查报告书。见以下网址: \h .hk/tc/static/51256.html
26 斤超/重平或方肥米胖或的以普上遍属率于乃肥根胖据)衞而生计署算采。用的本港华裔成年人体重指标的分类(即体重指标 ≥23.0 至 25.0 公斤/平方米属于超重及达 25.0 公
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将二零一四至二零一五年度人口健康调查的结果与二零零三至二零零四年
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香非港传的染情病况主与要世风衞险就因应素对所
人口住户健康调查 或二零零四至二
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建议的「最合算」及其他
零零五年心脏健康调查 的结果进行
建议介入措施作出比较的
比较后,可见患高血压、糖尿病及高血胆固醇的粗略普遍率及实际患者人数明显增加。若将不健康的生活模式的因素纳入考量,前
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