其他常见疾病的康复 精选文档.ppt

早期创面处理 ? 水疗 l 光疗：大面积用电光浴；小面积用红外线 使得创面干燥、减少血浆渗出、控制感染 紫外线：新鲜肉芽组织时减少剂量。 l 短波和超短波 急性期康复计划 PSE 原則 Positioning, P ? 在卧床或休息时间，肢体的摆放应在能对 抗挛缩以及促进血液回流的位置。 ? 一般而言摆在伸直、外展、抬高的姿势 ? 可利用枕头、海绵垫、悬吊带、调整床 垫等方式，来维持正确的姿势。 烧伤病患的姿势摆放 部位 颈部 腋下 手肘 手部 指关节 髋部 膝部 足踝 正确姿势摆放 后仰伸直 ( 不宜睡枕头 ) 外展 90 度，外旋 伸直 腕关节伸直 35 度，掌指关节屈曲 70-90 度 伸直，大拇指外展伸直 伸直，外展 15-30 度 伸直 90 度平直 ( 预防垂足 ) ? 康复评定 ? 心理评定 ? 肩关节活动度测定 ? 上肢维度测定 ? 康复治疗 ? 心理治疗 ? 呼吸功能训练：改变体位、深呼吸 ? 肩关节康复 ? 术后置于功能位 ? 切口引流条撤出前，外展控制在 45 度 以内 ? 撤出后，可开始上肢洗涮、梳头、进食等 ? 术后 2 周拆线后，加大活动范围，渐进训练 ? 淋巴性水肿康复 ? 术后经常抬高术侧上肢，活动，向心性按摩 ? 弹性绷带、袖索、压力套等 ? 避免患侧输液、测血压 ? 形体康复 ? 宽松上衣 ? 乳房假体 ? 乳房重建术 ? 幻乳症康复 ? 心理康复 ? 乳房假体 ? 局部按摩 ? 经皮神经电刺激 ? 喉癌全喉切除术后康复 ? 颈前气管造口、患者失去发声，可能损伤副 神经致斜方肌麻痹、肩下垂、肩活动障碍等 ? 康复评定：心理、吞咽、言语、肩关节等 ? 康复治疗 ? 气管造口护理：保持清洁、防止感染、超雾 ? 吞咽功能：吞咽唾液、小口糊状，少量多餐 ? 言语功能 ? 肩关节：肩吊带、电刺激、斜方肌肌力训练 常见癌症治疗后的康复 ? 结 / 直肠癌根治术后、腹壁造口术后康复 ? 改变了排便的途径 ? 康复评定：心理、排便功能、造口评定等 ? 康复治疗 ? 排便功能：定时灌肠、定时排便 ? 粪袋护理：紧贴腹壁，使用一次性粪袋 ? 造口护理：保持干燥，定期扩张，直径 2.5cm 常见癌症治疗后的康复 ? 肺癌术后康复 在北京和上海男性肺癌已占恶性肿瘤的第一位 ? 多发生在中年以后， 55Y-65Y 为高峰期 ? 早期无特异症状，如有以下症状，要积极查因 ? 刺激性咳嗽、尤其经抗炎治疗无效者；血痰，痰中 带血、血丝、小血块；胸痛、气短发热；肺外症状、 转移症状 常见癌症治疗后的康复 ? 康复评定 ：心理、呼吸功能 ? 康复治疗： ? 呼吸道护理：体位排痰，咳嗽等 ? 呼吸训练： ? 膈式呼吸、咳嗽、咳痰动作训练 ? 胸部伤口疼痛时先做腹式呼吸 ? 改善肺上部通气 — 双手叉腰、放松肩胛带深呼吸 ? 改善肺下部通气 — 深吸气时高举双臂、呼气还原 ? 改善一侧通气 — 躯干屈向对侧深呼吸，吸气时高举 同侧上肢，呼气时还原 ? 下肢运动、胸廓矫形等 ? 鼻咽癌放疗后康复 放疗后腮腺分泌明显减少，颞颌关节受损 ? 康复评定：吞咽功能、颞颌关节功能 ? 康复治疗： ? 口鼻咽护理：多次漱口、喉风散，滴鼻剂等 ? 进食训练：调整饮食、按摩关节 常见癌症治疗后的康复 小结及重点 ? 癌症康复的常用评定和治疗方法 ? 乳腺癌、喉癌、肺癌术后的康复特点 烧伤康复 Burn Rehabilitation 主要内容 ? 前言 ? 烧伤的程度与创面愈合 ? 烧伤不同时期康复治疗的原则 ? ? ? 前言 由热力所引起的组织损伤统称为烧伤。 烧伤病人的最大后遗症是疤痕的增生、关节的 挛缩与变形。這不仅造成外观的损毁，更致使 肢体功能与活动的丧失。 早期设立康复计划，并确实执行康复工作，則 可有效地减少这些后遗症的发生。 烧伤的康复，应该从病患住院治疗的第一天开 始，以建立灼伤病患对康复的正确观念，早期 执行康复计划，并持之以恒，烧伤病患才能在 伤口痊愈后，早能保有肢体的功能及外观。 ? 烧伤面积